治疗颅内动脉瘤介入成主要手段之一

    □项城市中医院刘纪营

    介入治疗逐渐成为治疗颅内动脉瘤的主要手段之一。通过插管技术对动脉瘤单纯栓塞或借助辅助球囊、支架进行栓塞是介入治疗的常用方式之一。与传统手术不同的是，介入治疗术式更加简便，并且它的安全性相对较高。下面带您简单了解一下。

    颅内动脉瘤是一种比较常见的神经系统血管疾病，它通常是由动脉壁上血管平滑肌及其他组织异常发育、损伤或退变造成。这种异常导致了血管壁的薄弱部位出现局部扩张，并在其内部形成类似于气球一样的折曲囊袋，即所谓的动脉瘤。在一些情况下，如果没有及时进行诊治和干预，动脉瘤可能会破裂并引起严重的出血，威胁患者的生命安全。

    介入治疗颅内动脉瘤的原理是通过插管技术对动脉瘤单纯栓塞或借助辅助球囊、支架进行栓塞，从而减少颅内动脉瘤的灌注，减轻血流对动脉瘤壁的压力，以防止其破裂。

    介入治疗脑动脉瘤主要分为以下几步：

    影像学检查。通过颅脑CTA，MRA或者DSA等检查明确诊断。

    术前评估。根据患者的身体情况、根据影像检查评估动脉瘤位置、大小和形态及其他相关因素，进行评估手术风险。

    麻醉。一般使用局部麻醉或全身麻醉。

    穿刺插管。经股动脉置入动脉鞘管，通过鞘管在影像引导下把导管送到需要治疗的部位。

    介入治疗。通过导管对动脉瘤单纯栓塞或借助辅助球囊、支架进行栓塞，防止瘤体扩大、破裂，控制手术风险。

    结束治疗。通过造影观察动脉瘤栓塞的致密度、瘤颈口及载瘤动脉的情况，达到预期后，结束手术。

    介入手术与传统手术比较，有以下几方面优点：

    创伤小。介入手术创伤小，可以避免头骨开颅，减少出血和感染等并发症；而传统手术需要异物介入，会对脑组织产生较大的创伤。

    恢复时间短。介入手术后患者恢复快，一般可在24小时后进行正常活动；而传统手术需要留院观察及恢复时间长，需住院7~14天以上。

    并发症发生率低。介入手术并发症发生率小于外科开颅手术。

    适用范围广。介入手术能够对外科手术不易或不能到达的部位进行安全、有效地治疗，并且介入治疗对患者自身身体条件要求相对低，适用范围较外科手术治疗更广。