□驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科二病区马玲
支气管哮喘病是全球最常见的慢性疾病之一,与慢性炎症及气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘存在以下隐患:哮喘对年幼患者生长发育存在障碍,影响其心理发育;哮喘突然发病,严重者危及生命;哮喘可以引发其他心肺疾病。
哮喘常见的原因有哪些?气温、气压、空气湿度。气压下降可使支气管黏膜的细小毛细血管扩张,腺体分泌增加,支气管平滑肌痉挛,使哮喘患者胸闷加重,甚至诱发哮喘。
变应原。室内变应原,如尘螨,家庭饲养的动物分泌物、排泄物及毛皮释放的变应原,蟑螂变应原和霉菌等;室外变应原,如花粉和真菌等,均是诱发哮喘的主要原因。
病原微生物。病原体会破坏呼吸道上皮细胞,使支气管高反应性增加,触发临床症状,增加哮喘发作的可能性。
空气污染物。研究发现,吸入颗粒物的浓度升高,可加重哮喘症状,二氧化氮、臭氧、一氧化碳等浓度升高与哮喘的发病率增加明显相关。
目前哮喘还是不能根治的,但是可以通过规范治疗完全控制病情,哮喘患者可以和正常人一样生活。哮喘的院外治疗方法主要有以下两种:
吸入治疗。这是最常用有效的方法,它是一种以呼吸和肺为靶器官的直接给药方法,吸入药物通常含有激素,吸药后15分钟需漱口及咽喉部防止真菌性口腔炎发生。
口服抗炎药。患者可使用白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特、普鲁司特等。
预防哮喘要注意以下几点:
避免接触过敏原,如花粉、粉尘、动物的皮毛、牛奶以及螨虫等。
避免感染,包括上下呼吸道的感染等,而病毒的感染更容易诱发哮喘的发作,应该注意预防,秋冬季节注射流感疫苗和肺炎疫苗很关键。
避免接触到刺激气味,比如油烟、汽油、油漆的气味以及冷空气等。
避免过度劳累诱发哮喘发作。
在气候变化时,注意添加衣物,预防感染,避免哮喘反复发作。
在制药企业或者化工企业的工人,可能对某些药物或者某些原料过敏,注意预防,必要时需脱离工作环境或更换工种。
哮喘发作期间,需严格遵医嘱正规吸入支气管扩张药物。