□郑州市金水区总医院朱春华
让无数人感到畏惧的胃肠镜检查,到底是干什么的呢?本文就带您了解胃肠镜检查那些事儿。
其实很多人害怕做胃肠镜检查,主要是觉得麻烦和痛苦。其实,胃肠镜检查是发现食管、胃肠道疾病最直接、高效的检查手段,也是食管、胃肠道早期癌症筛查的金标准。但由于恐惧胃肠镜检查,大部分人基本不会主动到医院筛查。
胃镜检查是借助一根纤细柔软的管子(光导纤维+高清摄像头)伸入胃腔、十二指肠腔,观察黏膜,进行拍摄或治疗。
肠镜检查又叫电子纤维结肠镜,是一根细长的、可弯曲的纤维软管,直径约1厘米,前端装有一个带冷光源的高清摄像头。大肠在伸展状态下长度约1.5~1.8米,收缩状态下70~80厘米。结肠镜检查一般经肛门插入内镜,进入2~3厘米开始找肠腔,直肠12~14厘米,肠镜通过肛管、直肠到达乙状结肠,再到达脾曲、横结肠、肝曲升结肠、盲肠,最后通过回盲瓣进入回肠末端10~30厘米,然后退镜观察肠道情况,需要时可在内镜下治疗疾病。
我们为什么要做胃肠镜镜检查?
查因。如出现原因不明的上腹部疼痛伴有恶心、呕吐,腹泻、便血及腹痛和排便异常;怀疑慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉等。
治疗。如治疗某些胃肠息肉、肿瘤、肠道出血、肠道狭窄扩张。
如果想做胃肠镜检查,到医院随时都能做吗?不,首先要评估身体状况及传染病检查,如果近期正在服用抗凝或抗血小板药物时,要停药5~7天;女性在例假期间要等例假结束,然后要做肠道准备。检查前,按时服用清肠液(如甘露醇、聚乙二醇电解质等),并按要求饮用足够量的液体,以排出清亮水样无明显粪渣为宜,检查前8小时要禁食。
结肠镜检查有风险吗?无痛结肠镜检查存在麻醉的风险,进行结肠镜检查本身会存在以下风险:
肠穿孔。如果患者患有肠道疾病如溃疡性结肠炎,可能会出现肠穿孔,一般经保守治疗能愈合。
肠道出血。服用抗凝药、有凝血功能障碍、血管病变活检、息肉电切除都有可能导致出血,一般经内镜下止血及保守治疗可获痊愈。
肠绞痛。一般为检查刺激所致,经对症处理多能缓解。
气体爆炸。非常罕见,多在治疗时,由于肠道准备不充分,肠腔内含有高浓度的甲烷和氢气等可燃性气体所致。
感染。如患者抵抗力低下,在活检或切除治疗时可引起菌血症等。
一般情况下,经验丰富的内镜医师可以避免以上并发症的出现。