□新乡市中心医院眼科刘琳
纵观全世界,白内障仍然是人类致盲的首位眼病。
目前治疗白内障最有效的方法是手术,通过超声能量将晶体核乳化吸除,并将人工晶体植入在晶体囊袋内,即“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”。这种手术方式的优点很多:创伤小、手术时间短、恢复快。那么,白内障手术期间应该注意哪些事项?
术前准备
糖尿病、高血压患者都应该将病情控制在理想状态,其中糖尿病患者的空腹血糖应该控制在8.0mmol/L以下。
术前遵医嘱滴抗生素滴眼液,冲洗结膜囊,冲洗泪道,降低感染风险。术前患者应进行血常规、心电图、血糖、眼部A/B超等检查;学会在平卧的情况下,按医生要求配合转动眼位,往下看或正视;术前沐浴,保证充足的睡眠。
患者应听从医务人员科普白内障手术的相关知识,消除对手术的恐惧。
如长期应用抗凝及活血化瘀药物,如阿司匹林、丹参片、华法林等,应该告知医生,遵医嘱用药。
术中配合
术中患者的手臂始终放在身体两侧,不应随意乱动;不要咳嗽、打喷嚏,因咳嗽会增加眼压,不利于手术,如果想咳嗽、打喷嚏,请提前告知医生,等医生停下操作,表示可以打喷嚏、咳嗽时,再进行。
术中请勿移动头部,否则会影响手术者的操作,如有疼痛、胸闷等特殊感觉,应告知手术者。
术后注意事项
患者应适当休息,不可过度活动,不可用力揉眼,避免用力咳嗽、打喷嚏、大声说笑及突然低头、弯腰,导致眼压突然升高或晶体移位、脱位。
患者术眼敷料包扎,立体视觉变差,起床要注意安全,防止跌倒。
术后应给予患者易消化、清淡的软食,不吃辛辣刺激性食物,以防结膜分泌物增多,引起眼部感染,鼓励患者多吃粗纤维食物,保持大便通畅。
术后当日不需要点眼药水,术后第一天按医嘱点眼,多种眼药水使用至少间隔5~10分钟。
注意用眼卫生,勿把脏水溅入眼内。
术后一周内,不要猛低头、揉眼睛;不要自己洗头,避免眼睛进水、揉眼,可去理发店仰卧位清洗;不要做饭,以免烟熏加重干眼症;不要做重体力劳动。
术后一个月内不可以吸烟喝酒。高血压、糖尿病等慢性病患者可以正常服药。
出院健康指导
出院后避免用力挤眼、揉眼,防止碰伤术眼;避免用力咳嗽、打喷嚏及剧烈活动;保持大便通畅,以防眼压升高。
术后3个月内视力会有波动,如需配镜,建议3个月后验配。
如突然术眼出现视力骤减、眼红、眼胀疼痛、分泌物增多等异常情况,请及时就诊。