判断新冠病毒感染程度可做CT检查

    □禹州市人民医院CT/MRI室孙尚

    CT检查是临床上常用的一种检查方法，包括平扫和增强CT，可以针对人体的大部分部位、器官病变进行检查以及诊断，而且图像清晰。

    日前，不少网友在社交平台发帖，称自己出现喉咙肿痛，担心是不是“二阳”了，还有的人想起了“白肺”的新闻，纠结需不需要到医院做个肺部CT。

    新冠病毒感染以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍等。

    其实绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的，并不会累及肺部，因而无需特别检查肺部。但是对体质较差的人群，如老年人或有慢阻肺、支气管疾病、肺癌等基础疾病的患者，可能会出现危重症，这时做个肺部CT非常有必要。

    CT检查是反映新冠病毒感染患者感染状况的主要方法，在病症分级与针对性治疗方面都具有重要价值。在不同时期，患者的CT表现不同，具体如下。

    早期。病灶多分布于两肺下叶背侧胸膜下，单发或双肺多发磨玻璃密度影。

    进展期。病灶范围迅速扩大，沿着支气管血管束从周围向中央推进，病灶内密度增高或不均匀，出现实变。

    重症期。表现为大范围肺组织密度增高实变，少数呈白肺征象。

    消散期。片状磨玻璃密度影可大部分吸收，肺内病灶逐渐纤维化。

    总而言之，CT检查也可作为新冠病毒感染治疗疗效的辅助评估手段，通过对患者病变部位变化状况的检测，对治疗方案进行合理调整，同时也能为判断患者预后提供重要参考。