□滑县中心医院妇产科高静
子宫腔虽小，也是一个复杂的世界，具有维持正常月经、生育、调节女性内分泌激素等功能。宫腔镜是探寻宫腔世界的眼睛，是利用阴道和宫颈导管的自然腔道，将带光源的内窥镜置入子宫腔内，可以直观准确地观察宫腔的形态与深度、黏膜的色泽和厚度以及是否有异常病变等。
宫腔镜手术也具有很大的优势，该手术通过自然腔道（阴道）进行，病变识别度高，如有病变，可伴随宫腔镜手术进行切除，避免二次手术的伤害。另外，宫腔镜手术创伤较小，术后恢复快。
宫腔镜的适应证有很多，主要有两大类：诊断性宫腔镜和治疗性宫腔镜。
诊断性宫腔镜主要适用于以下情况：
子宫异常出血，如女性月经周期发生改变，月经量增加、月经周期延长或月经超过一个月仍不干净等。B超检查提示子宫内膜局部出现强回声，伴有月经量增加且超过七天仍没有结束，有息肉的可能性较大，应考虑进行宫腔镜检查进一步明确。胚胎移植前双侧输卵管阻塞，输卵管造影提示可能存在子宫畸形的患者，需要进行宫腔镜检查。不孕患者反复移植失败，经医生会诊后需要排除宫腔因素时，需要进行宫腔镜检查。
治疗性宫腔镜主要适用于宫内异物，如避孕环的嵌顿、不完全流产等，都具备宫腔镜检查和内镜治疗的指征。另外，B超提示有子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫内膜病变、子宫腔粘连及子宫纵隔，或者需要切除子宫内膜等手术指征，均是需要进行宫腔镜治疗的指征。
需要提醒的是，手术再小也有不可忽视的风险。因此，接受宫腔镜手术的患者一定要遵从医嘱，做好护理工作。
做好术前检查与准备，包括心电图、传染病检查、凝血四项、白带常规等。宫腔镜手术需要麻醉，术前需要禁食六到八个小时。手术醒后两个小时可以进食，但不要吃刺激性、活血性、生冷性的食物。术后阴道内会有少量出血，一般不会超过月经量，如果出血超过7天，就需要及时就医。此外，术后轻微的腹胀和子宫收缩引起的腹痛一般是可以容忍的，但如果疼痛呈持续性或进行性加重，也要及时就医。