□滑县人民医院泌尿外科付国平
泌尿外科检查常见的项目有腹部平片、膀胱镜、泌尿系彩超、泌尿系CT等,可以帮助医生了解患者的泌尿系统状况,并对病情做出合理的判断和制定合适的治疗方案。但各项检查的适应证、适合的人群有所不同,需要特别注意。
腹部平片检查。其能够帮助医生观察腹腔内脏器的轮廓、位置和大小的改变,当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石,抑或腹腔内有游离气体出现,可采用腹部平片进行检查。该检查注意事项如下:
在检查过程中需要使用X光射线,可能会对胎儿造成损伤,因此孕期女性不适合此项检查;在检查前3天,患者不宜服用含有铁、碘、钡、钙等制剂以及不易溶化的药物。检查当天早晨禁食,尽量排空大便,患者可在检查前一天晚上服用泻药,帮助排便。
膀胱镜检查。膀胱镜检查是将膀胱镜插入患者尿道,对尿道和膀胱内壁结构进行观察,常用于膀胱肿瘤部位、大小、数目及性质的确定;泌尿系统出血原因及出血部位的确定;膀胱病变组织的活检;膀胱异物、结石的诊断及取出。该检查注意事项如下:
女性月经期及妊娠3个月以上、膀胱炎或尿道狭窄、膀胱容量小于50ml、膀胱内严重出血、凝血功能障碍、距前一次膀胱镜检查不足1周等不可进行膀胱镜检查。膀胱镜插入尿道时,即使有局部麻醉还是会有轻微疼痛感,男性比女性的疼痛感要强;检查时需要暴露敏感部位,患者要提前做好心理准备。
泌尿系彩超检查。该检查常用于肾、肾上腺、膀胱、前列腺等的检查,能清楚地显示血管内血流情况,对肿块性质的确定、结石和肾积水的诊断等具有重要的临床价值。
在检查前患者要在2~3小时饮水500~800ml使膀胱充盈,以显示光滑的内黏膜,否则膀胱内皱襞和膀胱肿瘤、炎症较难区分。
泌尿系CT检查。该检查能清晰观察到膀胱壁、肾实质等泌尿系统器官的细微结构,常用于检查是否有肾脏囊肿、前列腺结石、膀胱癌等疾病。该检查注意事项如下:
要向医生说明有无药物过敏情况,因CT增强扫描时需要用到造影剂;接受CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同;1周内不能服用重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。
尿动力学检查。尿动力学检查是借助流体力学及电生理学方法,测定尿路输送,尿液储存及排出的功能障碍的方法。常用于前列腺增生及压力性尿失禁的诊断和治疗。
急性尿道炎、急性尿路感染、心脑血管疾病急性发作期等不能进行尿动力学检查。此外,该检查需要患者有尿意时才能开始检测,检查后需要喝水,必要时要口服抗生素避免炎症反应。