□焦作市武陟县人民医院检验科古芳芳
甲状腺是人体中重要的内分泌腺体，它分泌的甲状腺激素可以调节人体的新陈代谢，促进生长发育。当甲状腺功能出现异常时，就会引发甲亢、甲减等疾病，若不及时治疗，将对生活和健康产生严重影响。甲状腺功能检查可以直接了解甲状腺各项指标的情况，对于临床评估甲状腺状态、监测甲状腺疾病预后情况都有着十分重要的作用。
甲状腺功能检查是一种通过检测血液中甲状腺激素水平来评估甲状腺功能的方法。甲状腺功能检查不需要空腹状态下抽血，可根据需要在任何时间段进行采血。目前，临床中常用的甲状腺功能检查项目包括：甲功三项TSH、TT3、TT4，适合无任何症状和不适的体检人群；甲功五项TSH、TT3、TT4、FT3、FT4，适用于需要评估甲状腺功能的人群；甲功抗体三项 TPOAb、TGAb、TRAb，适用于明确甲状腺疾病病因的人群。
甲状腺功能检查常见指标的临床意义具体如下：
TSH即促甲状腺激素，它由垂体腺分泌，在合适的浓度下刺激甲状腺分泌甲状腺激素。如果TSH浓度过高，可能表示甲状腺功能低下，反之则可能表示甲状腺功能亢进。
TT3即总三碘甲状腺原氨酸，它反映的是甲状腺合成分泌甲状腺激素的状态，是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标，可用于评价甲状腺功能。
TT4即四碘甲状腺原氨酸，是甲状腺分泌最多的激素，可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断和疗效检测，是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
FT4和FT3是甲状腺素的两个主要种类，它们能够真实反映甲状腺代谢状态，常被应用在甲亢和甲减的临床诊断、病情发展程度评估及疗效监测等方面。
TPOAb和TGAb是甲状腺自身免疫抗体。如果检测出TPOAb和TGAb的浓度过高，可能表示存在甲状腺自身免疫性疾病，例如自身免疫性甲亢、桥本甲状腺炎。
总之，甲状腺功能检查是初步筛查甲状腺疾病的重要工具，可以帮助医生准确地完成甲状腺功能的评估，并根据实际情况制订个性化治疗方案。以下七类人建议进行甲状腺功能检查：
常规体检人群；备孕或孕期监测人群；甲状腺彩超检查出现异常；察觉自己出现饥饿感强、体重短时间减少或增加、突眼、视力减退、长期乏力、记忆力下降、便秘等症状；发现甲状腺肿大或其他异常情况；近期在服用含碘药物、抗心律失常药物或其他影响内分泌的治疗药物；近期正在接受甲亢或甲减的治疗。