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2026-01-30
星期五
当前报纸名称:大河健康报

得了白内障 手术要趁早

日期:06-02
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版面:第A22版:导医       上一篇    下一篇

    □河南省漯河市临颍县颍河路临颍眼科医院 孟华锋

    我们眼睛里面都有一个重要的屈光装置,叫做“晶状体”。晶状体是双凸面、有弹性的透明组织,它类似于照相机的镜头,把进入眼内的光线聚焦到视网膜上,我们才能看清物体。由于各种原因,晶状体的透明度发生了改变,我们称之为“白内障”。白内障是多发于老年人的常见病,也是第一位致盲性眼病。

    白内障主要的症状是无痛性的视力渐进性下降。一般不伴随眼疼眼红、异物感、流泪等其他不适。看东西有雾蒙蒙的感觉,有时还会出现重影、辨色异常。当白内障发展至过熟期,部分患者会出现葡萄膜炎及继发性青光眼等并发症,眼睛会出现胀痛、眼红、视力急剧下降,继发性青光眼如得不到及时治疗,就有可能永久失明。

    任何影响眼睛内环境的因素,如外伤、辐射、中毒、遗传、代谢问题以及全身代谢性或免疫性疾病,都可以直接或间接导致晶状体混浊,发展为白内障。常见的白内障类型为老年性白内障,此外还有并发性白内障、外伤性白内障和先天性白内障等。

    目前,白内障的药物治疗疗效不十分确切,手术治疗仍是各种白内障的主要治疗手段。白内障超声乳化联合人工晶体植入术是现在主要的手术方式,它比传统的小切口白内障手术具有更多优点,如切口更小、组织损伤少、视力恢复快。

    现在还有人认为,白内障要等到“熟透了”再做手术,殊不知这已经是数十年前的观点了。数十年前,白内障手术还只能做囊内摘除,就是把角膜缘切开近一半的范围,将晶状体连同囊袋一起取出。这种手术方式创伤大、并发症多、术后视力恢复差,早已淘汰。

    白内障如果发展到膨胀期,有闭角型青光眼体质的患者可诱发青光眼急性发作。白内障发展到过熟期,不但会增加手术难度,还会增加并发症发生的风险。如果过熟期白内障引起葡萄膜炎和青光眼,均须立即进行手术治疗。外伤性白内障常常合并晶状体偏位或脱位,也易出现继发性青光眼,晶状体脱入前房易致角膜内皮失代偿、脱入玻璃体腔易致黄斑水肿等眼底病变。

    所以,得了白内障后要及时就医,听从眼科医师的建议,符合手术适应证就及时手术,切莫错过最佳手术时机。