□镇平县人民医院重症医学科 王泓
重症胰腺炎病情复杂多变，死亡率高，最明显的症状是剧烈腹痛，很容易和急性胃肠道疾病混淆，危及生命。今天，我们就一起来聊聊关于重症胰腺炎的相关知识。
重症胰腺炎也叫出血坏死性胰腺炎，是由多种致病因素引发胰酶在胰腺内激活，导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的急性炎症。它属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种非常危险的疾病，致死率高达5%~10%。因胰腺缺血坏死，大量胰酶激活后渗到腹膜后及腹腔，造成局部组织水肿、坏死、感染，后期还可能会引发急性肾功能衰竭、肝性脑病及心脑血管疾病等一系列严重并发症。
重症胰腺炎常伴有剧烈持续的腹痛，并可能扩散至背部，患者会伴有恶心、呕吐、发热等症状，呕吐物多为胃内容物，有时会混有胆汁甚至血液，患者在呕吐后症状并无缓解。与此同时，胰腺周围的组织和器官因发生肿胀和炎症反应，可能会导致患者出现呼吸困难、心跳不规则和低血压等症状。此外，少数患者会出现休克和意识障碍，在发病后短期内死亡。
重症胰腺炎通常是由饮食不当、久坐、缺乏运动、过度饮酒、胰腺感染或某些药物引起。
通过医生的身体检查、病史询问和胰腺功能测试来诊断重症胰腺炎。通常情况，只要具体以下情况，就可以确诊为急性胰腺炎：
存在暴饮暴食、饮酒等急性胰腺炎发病的诱因；出现持续性的上腹并向背部发散的疼痛；血中的淀粉酶或者脂肪酶大于正常的三倍；腹部CT和超声检查发现存在胰腺炎。
如何预防重症胰腺炎的发生？
预防重症胰腺炎的最佳方法是通过健康的生活方式来减少患病的风险。这包括及时治疗基础疾病、减少饮酒、适当饮食和定期检查。
及时治疗基础疾病。胆道的结石、感染，胆道蛔虫，十二指肠疾病以及胰腺的其他疾病都会导致重症急性胰腺炎。因此，及时治疗基础疾病，可以避免或减少重症胰腺炎的发生。
减少饮酒。长期酗酒的人多数会存在慢性酒精中毒，肝、胰等消化器官也会出现不同程度的损伤，机体抗病能力下降，如果出现感染很可能会增加胰腺炎疾病的发病概率。
拒绝暴饮暴食。胰腺是人体内重要的消化器官，通过分泌各种消化酶来帮助我们消化每天所吃的食物。暴饮暴食会导致消化酶提前被激活，将胰腺自身及周围组织消化，容易诱发重症胰腺炎。
定期检查。定期进行身体检查，及早发现并治疗相关疾病。