□南阳市卧龙区第一人民医院检验科 董金平
肝脏是人体内重要的代谢器官，也是人体最大的解毒器官。肝脏具有很强的再生能力，即使损伤2/3也能够继续维持人体的正常代谢。由于肝脏上没有痛觉神经，肝脏在发生病变初期很难被发觉，也正因如此，很多肝病被发现时就已经进入了晚期，所以，定期进行肝功能的检查就显得十分重要。那么，你了解肝功能检查常用的指标有哪些吗？
肝功能检查常用8个检测指标如下：
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。ALT和AST主要用来了解肝细胞损伤的情况。ALT主要分布于肝细胞胞浆，是肝细胞损害的敏感指标；AST主要分布于肝细胞线粒体，少数分布于胞浆，如果肝功能发现谷草转氨酶浓度升高，可能提示肝细胞损伤较重；ALT和AST的比值也用于反映肝细胞损伤、肝功能异常的诊断和鉴别。
胆碱酯酶（CHE）。临床上通常测定的胆碱酯酶是酯酰胆碱酯酶，此种酶类由肝细胞合成后再缓慢释放到血液中，是肝脏合成蛋白质功能的标志物。当肝实质受到损伤后可降低血清中胆碱酯酶水平，降低程度与肝功能损害严重程度成正比。血清胆碱酯酶测定对接触有机磷农药的工人和使用者具有监测价值，对有机磷农药中毒有诊断意义。
白蛋白（ALB）。白蛋白全部由肝脏合成，是人体血浆中最主要的蛋白质，肝脏每天约合成12~20g的白蛋白，约占总蛋白的50%，因此血清白蛋白可以反映肝脏的合成功能。当肝脏发生病变时合成功能下降，以上指标浓度也随之降低，其降低程度与肝脏合成功能的损害程度成正比。
总蛋白（TP）。总蛋白表示全血浆的蛋白质含量，包括ALB和球蛋白等，如果TP降低，是缺乏营养或肝病的标志。
胆红素。胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素。有直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBIL）之分，两者之和为总胆红素（TBiI）。正常人每日生成胆红素250~350mg，新生儿的胆红素水平是成人的10倍，胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，胆红素水平过高与肝病、肝细胞功能失调、溶血异常以及胆道阻塞等疾病有关。当肝脏发生疾病时，血液中总胆红素水平出现异常升高，就会导致人体出现尿黄、皮肤黄染等症状。
甘油三酯（TG）。TG属于脂类代谢产物，高血脂会引起肝脏损害，因此TG检测可以反映肝脏受损的程度。
碱性磷酸酶（ALP）。碱性磷酸酶是胆汁淤积的主要标志，碱性磷酸酶广泛分布在肝脏、肾脏、骨骼以及胎盘等组织中，正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自骨骼，经过肝脏向胆外排出。当人体出现肝胆疾病时，如肝外胆道阻塞、肝硬化、肝癌、毛细胆管性肝炎等，ALP就会明显升高，通过测定碱性磷酸酶就能进行鉴别诊断。
甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白主要在胎儿肝中合成，是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。患有肝癌时血清中甲胎蛋白会有所升高，血清中甲胎蛋白水平跟肝癌病情严重程度成正比。