□潢川县人民医院急诊病区 魏欣
心律失常是指心脏电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生异常。通俗来说就是心脏跳动的速率、节律或者频率出现异常，包括过快、过慢、早搏、异博、心跳加速等，导致心脏无法顺利地为身体提供血液和氧气。心律失常可以是短暂的、间歇性的，也可能持续很长时间，严重者可能危及生命。
人类的正常心率通常在每分钟60~100次之间，健康的人体内的心脏节律应该是有规律的。心脏功能正常时，心脏自然产生并发出一系列电信号来控制心脏的收缩和舒张。这些电信号是由心脏自然起搏器（窦房结）产生，然后从窦房结通过传导系统沿着心肌细胞传播，使心脏肌肉有序地收缩和舒张。
心律失常患者的症状会因个体差异而有所不同。有些患者可能没有任何明显症状或仅在体检做心电图时才发现异常。有些心律失常患者会突然感到心跳非常强烈，甚至好像要跳出胸腔一样，这种情况通常只持续数秒钟。还可能出现胸闷、胸痛、呼吸困难或呼吸急促等症状。由于心律失常患者的心脏无法有效向全身组织供血，会引起身体疲劳或虚弱。此外，还有患者会出现恶心、头晕、晕厥甚至昏迷等症状，这种情况后果很严重，要立即抢救。
心律失常的诱因有以下几种：
情绪问题。情绪紧张、焦虑、情感激动等会影响自主神经系统的平衡，导致心律失常。
不良的生活习惯。长时间加班、熬夜或睡眠质量不好，会使身体处于疲劳状态，容易诱发心律失常。饮食不规律、过饱过饥、暴饮暴食、进食含咖啡因或茶碱等刺激性食物也会引发心律失常。过量烟酒也会损伤心脏功能，诱发心律失常。
代谢紊乱。甲亢、体内电解质紊乱（如低钾、低镁、低钙）等疾病会使心脏的代谢产物积累，影响心肌的正常功能。
药物使用不当。某些药物（如阿托品、洋地黄、利多卡因等）可能会导致心律失常的发生。
原发疾病诱发。冠心病、高血压、心肌病等心脏疾病会对心脏造成损害，导致心脏电信号传导不畅或心肌细胞兴奋性异常，从而引发心律失常。窦房结是心脏跳动的自然起搏器，一些疾病如老年窦房结功能减退、病态窦房结综合征等都可能导致心律失常。严重肺气肿、呼吸衰竭等也可能引起心律失常。骨髓瘤等血液系统疾病会使血液中的化学物质失衡，从而引起心律失常。
心律失常的治疗原则是纠正原发疾病、消除诱因、减轻症状、控制病情发展。通过药物或手术针对性治疗原发疾病，在消除引起心律失常发生的原因或者疾病后，心律失常的症状通常会得到改善。