孕期甲状腺肿大、眼部凸起 排查甲亢

    □遂平县人民医院 刘胜利

    甲状腺功能亢进症，又称甲亢。研究表明，女性患上甲状腺疾病的概率要高于男性，甲亢高发于育龄期女性。所以今天就来了解一下什么是妊娠期甲亢以及会有什么样的危害吧。

    妊娠期女性存在甲状腺病变的症状，体现为甲状腺功能亢进，这种症状可能是在备孕前就已经存在，一直延续到妊娠期间，但同样也可能是因为妊娠期女性身体出现一系列变化，导致甲状腺发生病变，所以妊娠期甲亢包括女性在妊娠前确诊的甲亢或妊娠期新诊断的甲亢。一般来说，典型的甲亢非常容易识别，可表现为甲状腺肿大、眼部凸起、心慌气短、心动过速、怕热多汗等，诊断难度并不高。较为棘手的还是那些症状较轻的患者，可能单从外部无法觉察，所以还是需要借助临床检查来辅助诊断。

    因为母体的甲状腺激素水平对胎儿的生长发育是有着至关重要的作用，所以妊娠期的女性如果在妊娠期间，已经出现有甲状腺相关的疾病，却没有进行及时的治疗或预防，特别是甲亢的相关症状，就会对胎儿造成难以磨灭的不利影响，可能会导致流产、妊娠期高血压、子痫前期以及甲亢危象等并发症的发生，也可增加早产、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血及胎儿或新生儿甲状腺功能异常等不良结局发生的风险。

    甲亢危象是妊娠期甲亢患者可能出现的一种较为罕见但却极其危险的并发症，手术、创伤、感染、糖尿病酮症酸中毒等均有可能诱发甲亢危象。甲亢危象患者可能会伴随有不同程度的恶心呕吐、腹泻等胃肠道的症状及心力衰竭。一旦患者发生甲亢危象，必须进入重症监护室治疗，因为这种情况一旦发生，对胎儿和母亲都是致命的威胁。

    此外，新生儿的一些不良结局同母体直接相关，因为母体甲状腺激素长时间水平较高，就会对垂体产生相应的负反馈效应，致使三羧酸循环和能量减少。由于缺乏能量，就很容易发生早产，还可能导致胎儿在宫内发育迟缓，出现低出生体重甚至死产。

    妊娠期甲亢不仅会对孕期女性的身体造成不同程度的影响，还会对胎儿造成伴随终身的影响，所以在妊娠期进行甲状腺检查的重要性也就不言而喻。目前来说，使用药物依旧是治疗妊娠期甲亢的主要措施，在医生的指导下规范服用药物，可以最大限度避免妊娠期甲亢对自己以及胎儿造成严重影响。