记者 孟蕾 图
□漯河市郾城区中医院 郭勇枝
产后出血是分娩时的一种严重并发症，也是造成产妇死亡的主要原因之一。产妇在分娩后如果失血量在24小时内超过500毫升以及分娩后失血总量超过1000毫升，即为产后出血。
产后出血的原因
子宫收缩不良。产后宫缩乏力或子宫不收缩是导致产后出血的常见因素，会对产妇的生命安全造成严重威胁。
胎盘异常。胎盘残留、粘连以及胎盘植入都会导致产后出血。
子宫壁撕裂。在分娩时，子宫壁可能会发生撕裂，造成产后出血。
宫颈撕裂。分娩时，宫颈也可能会发生撕裂，因此，医护人员要采取措施减少宫颈撕裂的风险。
凝血功能障碍。一些凝血功能障碍疾病，如血友病、血小板减少等，也可能导致产后出血。
如何预防产后出血
孕期预防。孕期定期进行产前检查，以免高血压、贫血、糖尿病等增加分娩后出血的风险，一旦发现这些疾病需要及早治疗。孕期多吃含铁、维生素和叶酸的食物，有助于减少孕期贫血风险，提高身体的抵抗力，降低出血风险。孕期适量运动可以增加身体的灵活性和肌肉力量，有助于顺利分娩，但需要遵循医生的指导和注意安全。
分娩时预防。在分娩前对产妇进行严格的评估。鼓励产妇顺产，对于可能发生大出血的产妇，需要更加关注并采取相应的措施。分娩时加强分娩用力，促使子宫尽快收缩，减少出血的发生，但分娩用力过度也容易导致子宫破裂等问题，因此需要在医生的指导下进行。分娩后胎盘脱离子宫壁的过程中，避免胎盘撕裂引起大出血。
产后预防。产后出血较容易察觉，产妇、家人和医生要保持高度的警惕，一旦发现产后出血应该及时给予处理。产后血量的回升需要时间，因此产妇需要适当休息，避免过度运动或精神压力，有助于恢复身体的健康状态；可在医生的指导下积极参加产后康复训练，以加强腹壁及盆底肌肉的收缩和恢复能力。应该让产妇吃清淡、易消化的食物，多吃一些富含蛋白质、铁质、维生素C等的食品。通过定期检查可以了解子宫收缩的情况，一旦出现异常要及时进行药物治疗或手动排出胎盘残留物。