□河南中医药大学第一附属医院皮肤科 沈萃萃
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，通常是由于毛囊的油脂和死亡的皮肤细胞过度累积所引发的。痤疮好发于青春期男女，痘痘、白头粉刺、黑头粉刺、皮肤结节等都是痤疮的临床症状表现形式。
痤疮容易发生在具有丰富皮脂腺的区域，如面部、胸部、上背部和臀部。这是因为雄激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质，这是痤疮发生的前提条件。
脂质大量分泌会引起毛囊中嗜脂的痤疮丙酸杆菌等微生物增殖，这些微生物可以将甘油三酯分解为游离脂肪酸，后者是毛囊皮脂腺导管角化和炎症发生的重要因素，且大量脂质分泌还可以直接刺激毛囊角化。此外，皮肤表面定植着多种微生物并保持动态平衡，微生物不同亚型之间比例失衡、微生物与人体免疫之间稳态的破坏也是痤疮重要的致病因素。
了解痤疮发生的常见诱因，对预防痤疮发生十分重要。痤疮常见的诱因如下：
不良饮食习惯。经常吃油炸食品、甜食、辛辣类食物、烧烤类食物、奶制品会增加痤疮的发生风险。
不良生活习惯。过度劳累、熬夜、精神压力大等会增加人体内分泌失调的可能，进而导致皮脂腺分泌旺盛，使油脂和角质堵塞毛孔，形成痤疮。
错误的护肤方式。使用油性化妆品、洗脸太频繁、搓脸太使劲或使用太热的水洗脸也会导致痤疮。油性化妆品中的成分可能会堵塞毛孔或引起细菌滋生，使皮肤容易发炎；化妆品还可能改变皮肤的pH值，进一步破坏皮肤屏障，加剧痤疮。过于频繁地洗脸、搓脸过度或使用过热的水洗脸，会破坏皮肤表面的保护层和天然油脂，使皮肤容易变得干燥和敏感，同时刺激皮脂腺分泌更多的油脂，使毛孔堵塞，导致痤疮的恶化。
职业暴露。工作中经常接触焦油、氯等物质。
疾病影响。多囊卵巢综合征等卵巢疾病或肾上腺疾病也会导致痤疮。多囊发病机制就是雄激素水平过高，而肾上腺是身体内分泌系统中重要的器官之一，其中包括肾上腺皮质和髓质两个部分。肾上腺中的皮质细胞可产生类固醇激素，其中包括雄激素。
药物因素。长期使用糖皮质激素导致免疫抑制、细菌感染，破坏皮肤微生态，从而诱发痤疮。
特殊人群。青少年、月经前女性容易发生痤疮。青春期性腺及性器官发育成熟，表现为与性激素水平增高相关的一些临床征象，刺激皮脂分泌增多，造成痤疮。
痤疮若不及时规范治疗，可能在治愈后留下黑痘印、红痘印和痘坑等，因此若发生了痤疮，请及时向皮肤科医生寻求帮助。