预防复发性流产 备孕期要纠正不良习惯

    □信阳市中心医院 龚茜倩

    复发性流产简单来说就是反复流产，指同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产的情况，每次流产常发生在同一妊娠月份，临床过程与一般流产相同。复发性流产会对妇女生理及心理造成严重的影响，那复发性流产该如何预防呢？

    首先来了解一下流产的原因，常见的有胚胎染色体异常、母体免疫因素（自身免疫及同种免疫）、血液高凝因素（遗传性及获得性）、女性生殖道解剖结构异常、内分泌异常、生殖道感染、不良的生活习惯、生活环境或营养素的缺乏等。

    因此，可以在备孕期规避造成流产的原因以预防复发性流产。如生殖道感染、营养素的缺乏、不良的生活习惯及环境等，可以在备孕阶段进行早期纠正。子宫解剖结构异常也会明显影响胚胎、胎儿的正常发育，然而这些异常结构中相当一部分是可以使用现代的妇科技术在孕前进行纠正改善的。此外，各种原因反复进行刮宫造成宫腔粘连，也会导致继发不孕，甚至导致反复胎停，但经过妇科手术联合药物的调整，大部分都可以解决。

    临床实践发现，很多育龄妇女对于复发性流产的认识不足，尤其是早期复发性流产。根据流产发生的时间不同，复发性流产可分为早期复发性流产和晚期复发性流产两种类型。其中流产发生在妊娠12周前，称为早期流产。接诊时曾多次遇到这种情况：问患者生育史，患者回复说之前做了两次人流，仔细追问才得知是患者胚胎不明原因停止发育，然后才进行了清宫术。由于清宫术的操作和人流术基本一样，让患者以为自己做了个人流，但这并非真正的人流。

    在此提醒，有类似两次“人流”经历的妇女应高度重视，一定要及时就诊查明原因，并积极接受治疗，因为这些人下次妊娠后胚胎的丢失率高达40%~80%。

    对于发生一次的，如果也想查明原因，可以适当做几项常见病因检查，初步了解是否存在严重影响胚胎发育的自身因素。需要强调的是，每个患者具体情况并不相同，有些是单一的致病因素导致，有些是混合因素导致，因此一定要到正规医院进行检查。