新生儿黄疸持续时间长 多是病理性

    □驻马店市妇幼保健院 陈松 

    俗话说“十个宝宝九个黄”，新生儿黄疸是一种常见的现象，它是由于新生儿肝脏功能不完善，未能将体内多余的胆红素清除，导致胆红素堆积在体内，引起新生儿皮肤、黏膜、眼球及其他组织出现黄染的症状。本文就来聊聊新生儿黄疸的常见问题。

    哪些因素可致新生儿黄疸？

    肝脏功能不全。新生儿的肝脏还没有完全发育，不能完全清除体内的胆红素；新生儿红细胞寿命短，导致体内更多的胆红素。

    母乳。新生儿黄疸中约1%为母乳性黄疸，表现为非溶血性未结合胆红素升高，主要是因为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，使胆红素在肠道重吸收增多而引起。

    溶血。因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，造成的黄疸较轻。

    如何判断宝宝得了黄疸？在自然光线下，观察新生儿皮肤、眼白等部位，如果仅仅是面部泛黄，为轻度黄疸；如果躯干部位皮肤也全部发黄，则为中度黄疸；如果四肢、手足心甚至眼白部位也出现了黄疸，则为重度黄疸，应该及时到医院检查和治疗。

    如何区分生理性与病理性黄疸？

    生理性黄疸多出现在出生后2~3天内，患儿皮肤呈亮黄色，通常会在4~7天达高峰，宝宝可正常吃奶、体重渐长、大便和尿色正常，7~10天开始消退，早产儿可能延续2~4周或更久。

    若是病理性黄疸，足月儿多在生后24小时以内出现，早产儿在48小时以内出现，黄疸程度重、进展速度快、持续时间长。足月儿黄疸超过2周以上、早产儿超过3周或黄疸消退后又出现，并伴有其他临床症状，需要及时就医治疗。

    宝宝出现黄疸如何治疗？大多数情况下，黄疸对婴儿并不会造成持久的健康问题，不需要特别治疗。但如果是病理性黄疸则需要及时去医院治疗，以免引起宝宝神经系统的损伤。

    光照治疗。可以使用蓝色荧光灯照射，来帮助宝宝清除体内过量的胆红素。这种方法相对安全且疗效好，是治疗黄疸不错的选择。

    多晒太阳。可以带宝宝适量晒晒太阳，但注意防止晒伤，最好在上午10时之前或下午4时之后，也可以有效地消除新生儿黄疸。

    加强喂养。多吃多排可使多余的胆红素通过粪便排出体外，缓解因体内胆红素过多引起的黄疸症状。