□河南信合医院 胡海涛
尿毒症又称为慢性肾衰竭终末期阶段,患者可能会出现水肿、乏力、高血压、恶心呕吐、抽搐、昏迷等不适症状,严重时甚至需要透析或肾脏移植。近年来,年轻人的尿毒症发病率越来越高,这和肾脏病发病隐匿、人们的生活方式改变、健康体检的未早期进行均有一定的关联。
尿毒症的病因
肾功能受损:尿毒症的主要原因之一是肾脏功能受损,导致肾脏无法有效过滤和排出体内代谢废物,从而导致血中的尿素氮和肌酐等有害毒性物质在体内积累。
水、电解质、酸碱失衡:在肾功能受损一定程度后,患者可能会出现水、电解质失衡的情况,比如水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒等,进一步加重肾脏的负担,导致尿毒症的发生。
疾病因素:各种肾炎、肾病综合征、药物性肾损害会引发慢性肾衰竭继而导致尿毒症;长期的高血压、糖尿病等代谢性疾病引起肾脏功能衰竭进展至尿毒症;还有一些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮(SIE)、血管炎、多发性肌炎等,也可能导致尿毒症的发生。
遗传因素:尿毒症也与遗传因素有关。一些家族中有类似尿毒症病史的人,更容易患上尿毒症,比如多囊肾引起的尿毒症。
尿毒症的症状
尿毒症患者常常出现水肿,一般表现为身体任何部位的水肿,特别是颜面部、下肢脚踝,呈凹陷性。消化道症状是尿毒症的主要症状之一,患者通常有疲劳感、恶心、呕吐、纳差、食欲不振等症状。
尿毒症患者常常出现皮肤瘙痒、干燥等症状,部分患者还会出现色泽沉着、面色晦暗等现象。尿毒症会导致患者出现心慌胸闷、气喘、乏力等症状,和代谢废物使心血管受累有关。尿毒症患者常常出现意识障碍、抽搐,焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
那么,患了尿毒症怎么办?
为了缓解症状和促进康复,尿毒症患者需要进行一般治疗和替代治疗。
一般治疗包括饮食治疗、药物治疗、运动锻炼和保持良好的心理状态。患者需要限制盐、糖、脂肪的摄入,可以适量吃高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐的食物。在医生的指导下进行药物治疗和运动锻炼,根据自己的情况选择适当的心理调节方法。
肾替代治疗通常用于晚期尿毒症患者,可以通过腹膜透析、血液透析或肾脏移植来替代受损的肾脏功能,缓解症状,延长生命,回归社会,让人们继续正常生活。