□博爱县妇幼保健院超声科 庞长娟
乳腺彩超已成为现代女性重要的常规体检项目，也是乳腺良恶性疾病筛查的基本检查。乳腺彩超对乳腺癌的准确率已经达到了80%~85%，所以已经在国内外广泛应用于乳腺疾病常规筛查和乳腺肿瘤的良恶性鉴别。
乳腺彩超的作用
观察乳腺肿块的形态。乳腺肿块常显示为边界不清晰或形态不规则。
观察锁骨上和腋窝淋巴结情况。如果发现乳腺肿块，同时发现这两个部位淋巴结肿大，又找不出其他造成淋巴结肿大的原因，就要怀疑乳腺肿块可能是恶性的，而且可能有转移。
肿块内钙化声像。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化，彩超的高分辨率，很容易发现肿块内的钙化情况。
乳腺彩超可发现肿块内和周围的血流情况。乳腺癌可产生肿瘤血管生成因子，刺激血管生成，在肿瘤内外形成丰富的血管网络。
乳腺彩超的优势
检查操作方便、简单、不良反应少，无放射性损害，可以反复进行，适用性广泛，尤其适用于不宜进行钼靶检查的孕期与哺乳期妇女，而且可以多方位断面检测，可以定位，帮助医师提高对病灶的发现率。
很多肥胖女性在临床诊治中，会出现医生触摸诊治困难的问题。使用乳腺彩超可以清晰体现乳腺内的肿块或结节，可显示锁骨或腋窝有没有肿大淋巴结及转移，还可以显示结节及肿大淋巴结的位置及大小。
乳腺彩超不存在检查盲区，可以清晰显示出乳房边缘、小乳房或胸壁下的肿块。超声对软组织也有良好的分辨力，能够显示乳房及胸壁的各层结构，可以确定病变的解剖部位和层次，鉴别肿块的性质等。
乳腺彩超可以准确判定肿块的物理性质，包括囊性、实性、囊实性和混合性。
在推断肿块的良恶性时，乳腺彩超有声像图表现，再结合血流特征能基本判断，还可以发现肿块有没有局部及远处转移。
在后期对肿块的治疗中，乳腺彩超可以进行穿刺、活检、治疗的辅助工作。如果有致密性乳腺肿块症状，乳腺彩超更利于致密性乳腺肿块的判断。
乳腺彩超的注意事项
乳腺彩超与肝胆脾彩超不同，不需要空腹。但是做彩超的时间需要选择，一般在月经后7~10天进行乳腺彩超检查，这个时候体内雌激素水平最低，腺体整体松软，易于检出有无肿物的存在或乳腺增生的情况。