□邓州市中心医院普外二病区 许文景
直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，其发生和环境、遗传、饮食习惯以及慢性炎症刺激等有关。恶性肿瘤对人体的危害众所周知，直肠癌患者若未得到及时治疗，生存时间可能很短，因此，早发现、早干预对直肠癌的预后效果非常关键。
尽管直肠癌早期症状不明显，但部分患者会出现大便习惯的改变以及少量血便或者大便黏液，患者容易忽略，在直肠癌晚期，会因肿瘤的快速生长和感染，牵连邻近器官，出现一系列临床症状。常见症状如下：
便血。便血是直肠癌早期最为典型的症状，这是因为大便和肿瘤摩擦所致，轻者偶有出现，大便和血液并不相容，因为这是肿瘤细胞坏死的溃疡面渗出的血，血液为鲜红或者暗红色，基本不会大量出血，症状严重的可有黏液排出，出现脓血便，大便次数逐渐增多，但量较少。
排便习惯改变。直肠癌病变会导致肠道功能紊乱，使大便习惯发生改变，频繁出现便意，可以达到每天十次甚至数十次，便量稀少且多为血液和黏液等。随着肿瘤增大，还会出现不同程度的大便变形，如便细、水便、大便带有沟槽等，常有大便未排尽的感觉，同时伴有便秘和腹泻交替出现。如果大便之前肛门出现下坠感，感觉非常明显且伴有下腹部疼痛，很有可能是疾病到了晚期。
肠道狭窄梗阻。经常出现腹痛和腹胀以及便秘的感觉。这是由于肿瘤增大导致体内肠道出现狭窄、梗阻，导致肠道外压迫粘连所致，这种腹痛多为间歇性隐隐作痛，越到晚期，疼痛发作的时间越会延长，排便日益困难以及大便变细。
腹部肿块。按压腹部能够发现腹部出现较硬的肿块，这个肿块能够通过手部推动，如果患者消瘦较为明显、出现右半直肠癌等，肿块更为明显和可触及。
全身症状。由于直肠癌会引发一系列并发症，如肠梗阻、慢性失血等，还会出现很多不明原因的贫血、消瘦、食欲不振、浮肿、乏力等，经历长期慢性消耗的晚期患者会出现一系列的全身症状。
直肠癌早期未侵袭肛门、括约肌等时，患者一般不会感到疼痛，一旦发展至晚期，肿瘤会蔓延到周边组织和器官，导致腹水、肝肿大、黄疸等，待侵袭骶丛神经，便会发生剧烈疼痛。男性患者会牵连前列腺，导致一系列排尿困难症状，如尿频、尿痛、血尿等，女性患者还会引发妇科疾病，如白带异常、阴道分泌物异常（排除粪便或血性分泌物），锁骨上还会出现淋巴结肿大的现象。