□滑县中心医院普通内科 张绍光
癌症所带来的疼痛非常严重，甚至超出了患者所能承受的极限，因此，癌痛镇痛就成了必需。癌痛镇痛所用的止痛药有很多种类，止痛的级别也有所不同，副作用也各不一样，因此，在选择止痛药时，有很多讲究。那么选择止痛药物时都有哪些注意事项呢？
注意阶梯用药。阶梯用药，是指根据病人的疼痛程度，有针对性地选用不同强度的止痛药。具体如下：
轻度疼痛，即NRS（疼痛数字评分法）≤3分，可选用非甾体抗炎药物，如果存在使用非甾体抗炎药物的禁忌证，也可考虑使用小剂量阿片类药物。中度疼痛，即3 不与其他药混用。在服用止痛药期间，如果感觉止痛药的效果是可以的，可以坚持服用；如果觉得止痛效果不理想，可以和医生进行沟通换药，千万不要把止痛药和其他药物一起吃，因为混吃药物易发生化学反应，可能造成肠胃刺激，甚至发生不良事件。
按时按量服药。服用止痛药一定要按时按量，不能痛了服药，不痛就不用。止痛药只有在体内达到一定的浓度，才能起到止痛的效果，否则，很难止痛。
服药期间调整饮食。众所周知，止痛药一般都会有副作用，尤其是止痛效果较好的止痛药，比如阿片类药物，在止痛的同时，常会引发便秘、尿潴留等并发症。为了缓解这些症状，患者在服药期间，要注意调整饮食，如多吃粗纤维食物或多吃水果，以缓解止痛药引起的便秘。
不用担心药物成瘾。所谓成瘾，是指患者对药物产生精神依赖或生理依赖。但研究表明，癌症患者规范性服用阿片类药物，很少出现精神依赖。即便会产生一定的生理依赖，但在疼痛控制后，大都可以随时停止用药，极少发生什么意外。
注意止痛药的副作用。患者在选择止痛药时，一定要根据自己的病情进行选择，在吃止痛药期间，一定要注意服药剂量，不能因为疼痛严重就自行加大药量，因为止痛药都有副作用，吃得太多，可能会刺激肠胃，甚至损害肝脏功能。此外，一旦发生药物止痛效果下降，需及时告知医生更换止痛药，而不是自己加量。