□济宁市兖州区人民医院 刘淼
妊娠是指胎儿在母体生长发育的过程。当妊娠期≥42周仍未分娩时,就称为过期妊娠。
过期妊娠会造成以下危害:
胎盘。过期妊娠的胎盘可能与足月妊娠胎盘相似,除了重量略有增加外,功能正常,但是也可能出现胎盘功能减退,导致供氧和营养不足,甚至可能引发其他并发症。
羊水。过期妊娠的羊水粪染率是足月妊娠的2~3倍,若同时伴有羊水过少,那么羊水粪染率可高达70%以上。
胎儿。胎儿生长受限:约1/3过期妊娠死产儿为生长受限小样儿;正常生长及巨大胎儿:胎盘功能正常,能维持胎儿继续生长,但可能会产出巨大胎儿;胎儿过熟综合征:与胎盘功能减退、胎盘血流灌注不足、胎儿缺氧及营养缺乏等有关。
过期妊娠会对围产儿造成影响,造成胎儿过熟综合征、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息等,对母体也会产生影响,造成产程延长、难产率增高等。通常情况下,过期妊娠需要尽快治疗,治疗方法因人、因情况而异,可以选择药物治疗或手术治疗。
促宫颈成熟。指用药物或其他方法来刺激宫颈收缩和软化,以便在分娩时能够更轻松地打开,但应该在医生的指导和监督下进行。
引产术。是指通过人工手段引发宫缩和分娩,从而使胎儿离开母体的过程。一般是胎儿健康状况出现问题、孕妇患有疾病需要立即分娩、妊娠超过预产期等情况需要进行引产术。引产术通常先人工破膜,1~2小时后开始滴注缩宫素引产。
剖宫产。当妊娠过期时,可适当放宽剖宫产指征,以应对胎盘功能减退、胎儿储备能力下降。
如何预防过期妊娠?
定期接受妇科检查。确保生殖器官和内分泌系统的正常功能。
注意备孕时间和年龄。提前备孕,避免晚育,年龄越大,怀孕风险越高,易发生胎停或其他异常情况。
预防性治疗。对于已被确认高危妊娠或具有妊娠过敏史的人员,医生可能会建议预防性治疗,以预防和降低妊娠的风险。
定期产检。及早发现胎儿出现的异常,包括生长缓慢、心跳异常等问题。
接种预防疫苗。接种风疹病毒疫苗,减少感染引起胎儿畸形的风险。
健康生活方式。保持健康的饮食习惯,戒烟限酒,多进行运动。保持身体健康可以提高受孕概率,充分的营养和多种维生素的摄入有助于预防不孕症、生育障碍等问题。