青春期男孩乳房发育 肥胖是诱因之一

    记者 梁露露 图

    □郑州大学第一附属医院乳腺外科一病区 钱学珂

    青春期到来的时候，不仅女孩的乳房会开始发育生长，男孩的乳房也会有变化，在乳头下面还可触及有小硬结，当触碰的时候有轻微的疼痛感，乳晕也会变宽变大，只是相比女孩来说变化不明显。但是，有少数男孩的乳房甚至会像女孩子一样明显增大，可以看到并且触摸到隆起的乳房。这种现象叫做青春期男性乳腺发育，会引起很多男孩心理上的不适。

    青春期男性乳腺发育状况很常见，有30%~60%的青春期男孩都会出现，通常开始于10~12岁，在13~14岁时候达到高峰（65%），但是这种现象在青春期前的男孩中并不常见。

    有一些双侧观察到明显的男性乳腺发育，组织学特点是乳腺腺体组织良性增生，可能伴随乳房疼痛、肿胀或仅仅是乳头部位的疼痛和肿胀。但是随着腺体组织发生纤维化以及炎症反应和组织拉伸减轻，压痛也会逐渐消退。

    同时我们要注意，随着青少年肥胖率的增加，男性乳腺发育需要与肥胖引起的乳房脂肪堆积所形成的假性男性乳房发育进行区分鉴别。

    大约80%的青春期男性乳腺发育会在6个月~2年内自然消退，腺体直径大小一般不会超过4cm，其余大约20%的青春期男性乳房发育会持续至成人期。因此，如果是刚开始出现男性乳房发育的青春期男孩，家长主要还是以观察为主，每3个月左右就诊一次以确定是否自发消退。只有小部分病理性的男性乳腺发育需作详细的病因学检查，比如直径≥4cm的可触及的增大腺体或者生长很快的腺体，这些应注意排除相关引起激素水平变化的疾病（如性腺功能减退或甲亢）。

    如果乳房发育长时间不能自发消退，并且引起了青少年很大的生理不适，影响学习生活或带来了很沉重的心理负担，可以尝试进行整形手术，移除乳腺腺体。同时要注意的是对于青春期男孩，在其睾丸达到成人大小前，通常不推荐手术，因为在青春期结束前行手术，后期乳房组织可能再度生长。

    在预防方面，肥胖是诱发男性乳腺发育的因素之一，所以控制好体重，健康饮食并且加强体育锻炼都可明显减少男性乳腺发育的风险。