咳嗽、胸痛、心悸 警惕心血管疾病

    □周口市第一人民医院 董玉华

    心血管疾病在临床中属于心血管内科，该疾病高危风险因素较多，包括长期抽烟、饮酒、过度肥胖、高血压、高血糖及高血脂等。目前，临床针对心血管类疾病多采用介入治疗、外科手术治疗，通过改善血管状态来治疗疾病。

    心血管疾病常见的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳血、胸部疼痛、心悸、晕厥等，对患者的生活和健康有较大影响。

    呼吸困难。呼吸困难是心血管疾病常见的症状之一。因患者的心脏状态受疾病影响，导致其出现呼吸急促、呼吸费力、呼吸频率异常、呼吸深度异常等，严重者可出现鼻翼用力扇动、张口用力呼吸等症状，医院问诊时多反馈气短、气促、气急等。该症状多见于循环血系统或呼吸系统受疾病影响者。

    咳嗽、咳血。患者循环系统及呼吸系统受心血管疾病影响后，可出现较为强烈的咳嗽症状，引起咳嗽的主要原因为支气管充血或部分液体渗入肺泡后导致。咳嗽症状是肺水肿的早期症状，伴有粉红色泡沫痰则能够反馈急性肺水肿，咳嗽伴随脓性痰液可说明存在继发感染情况。咳血则为心脏病常见症状，包括急性肺水肿、先天性心血管病、二尖瓣狭窄等。如存在咳嗽、咳血情况，应注意咳血量及严重程度，及时明确病因。

    胸部疼痛。胸痛主要是指胸前区的疼痛和不适感，患者常主诉闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等，还有一些难以描述的症状。心绞痛胸痛的部位一般指从颈部到胸廓下端的范围内，有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后3~5分钟内可缓解。诱发因素包括体力劳动、情绪激动、运动、饱食、寒冷等。心肌梗死胸痛持续时间通常大于30分钟，硝酸甘油治疗效果不佳，可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现。需要注意的是，高龄、糖尿病等患者的症状可能不典型，还有一部分心肌梗死患者以消化道症状为主要表现。

    心悸。心悸症状是指患者自觉心脏跳动时感心前区不适。正常状态下，一般感受不到心跳情况，在心率升高、心率改变及心搏增强后存在心肌症状，患者往往因为过度关注心跳而出现焦虑心理，促使交感神经兴奋，心悸症状更加显著。

    晕厥。在心血管疾病中，晕厥症状多出现在高血压及主动脉瓣病变中。受疾病影响，出现脑血流量减少，大脑在短期内无法得到充足的氧气供应引起晕厥。晕厥症状多突然发作，部分患者可存在前驱表现，包括眼黑、头晕、出汗等，随后知觉丧失晕倒在地。部分患者可自行恢复，但出现晕厥后应及时前往就诊，避免疾病进一步发展。