预防多器官功能障碍综合征 注意五件事

    □兖矿新里程总医院 颜培娥

    多器官功能障碍综合征又称多脏器功能障碍综合征、多器官功能不全综合征，是机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24小时后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官功能障碍或衰竭，不能维持体内环境稳定的临床综合征；是一种危及生命的疾病。其病情变化复杂，临床表现多样，治疗难度较大，常常伴随着严重的炎症或感染。治疗该综合征的方式因病情不同而异，但早期预防和干预是最有效的治疗方法。

    随着医学科技不断进步，已经有许多创新性的治疗方法得到应用，如联合使用持续性肾脏替代治疗、细胞因子浸润技术、细胞免疫调节技术、基因治疗技术等。同时，早期预防和干预措施也非常必要，可以通过调节机体内环境、控制感染、早期提供支持性治疗等方式，来预防多器官功能障碍综合征的发生和发展。

    早期预防五项注意：

    预防感染。感染是该综合征的主要诱因之一，因此在各种医疗过程中，特别是对术后和重症监护室的患者，需要严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

    平衡水、电解质和酸碱平衡。维持正常的水、电解质和酸碱平衡，对于预防多器官功能障碍综合征非常重要。针对不同患者，医生需要合理调整治疗方案，识别和处理任何异常。

    早期干预和诊断。早期识别和干预是预防、治疗该综合征的关键，可以有效避免病情发展。医生需要密切监测患者的生命体征、器官功能和化验指标，及时评估并采取措施以避免病情加重。

    应对应激状态。应激状态会导致严重的炎症反应和器官功能障碍。控制患者的应激状态可以减少多器官功能障碍综合征的危险性。医生需要识别和处理各种引起应激的因素，包括疼痛、焦虑、失眠、创伤、手术和感染等。

    提供全面支持治疗。对于已经发生多器官功能障碍综合征的患者，医生需给予全面支持性治疗，包括补液、纠正代谢紊乱、机械通气和调整药物治疗等。

    预防该综合征需全面而系统的医疗管理，包括识别和处理各种危险因素、早期干预、应对应激状态和提供全面支持治疗等。治疗该综合征需要综合考虑多种因素，提供针对性强的治疗和预防措施。尽管目前还没有完全治愈的方法，但通过有效干预和支持性治疗，可以最大限度地提高患者的生存率和生活质量。