□原阳县人民医院 冷静
难产是指女性在分娩过程中因某些异常因素，阻碍正常分娩的过程。在孕期及产程中，帮助孕产妇保持心情舒畅，避免其过度焦虑，对宝宝的发育及产程的顺利分娩有很大的帮助。
难产的原因有哪些？
产力异常。主要指子宫收缩力即宫缩异常，另有膈肌收缩力、腹肌收缩力及肛提肌收缩力等出现异常。
产道因素。产道情况与分娩密切相关，是决定分娩是否顺利的重要因素，包括骨产道（即骨盆大小）和软产道（即会阴及阴道的情况）。
胎儿因素。包括胎儿大小、胎儿有无畸形等，胎儿相对于骨盆过大也易引起难产。
精神心理因素。疼痛、焦虑、紧张等因素均可影响宫颈扩张，造成产程异常，引起难产。
难产的处理方式有哪些？不同原因及不同产程阶段发生的难产其处理各有特点。
第一产程期间，重点在于排除头盆不称，并注意保证休息、补充能量、加强宫缩、密切监护胎儿。第二产程期间，重点仍在于排除头盆不称，如果有宫缩乏力，需加强宫缩。对胎先露下降停滞、胎方位不正常的，应及时行剖宫产手术；对胎方位正常或先露有下降者，可进行阴道助产。
难产对产妇及新生儿均可能产生损伤。产妇近期并发症包括：软产道损伤，包括会阴阴道损伤、宫颈裂伤、子宫破裂、子宫内翻；会阴阴道血肿，产后出血；产褥期感染；产后骨盆疼。产妇远期并发症包括：盆底功能障碍；尿道瘘、生殖道瘘、直肠瘘；产妇神经损伤；产褥期抑郁。
新生儿近期并发症有：新生儿缺氧性疾病；宫内感染及新生儿损伤；新生儿产伤性疾病。新生儿远期并发症有：新生儿神经系统损伤后遗症；新生儿呼吸系统发育不良；产伤性并发症。
所有疾病均是预防大于治疗，难产也不例外，可以采取以下预防措施：注意进行孕期保健，合理饮食，适当锻炼，有效控制孕妇及胎儿体重。
在整个产程中，为产妇提供全方位的优质服务，包括家人的陪伴、能量的补充、充足的休息、分娩镇痛、温馨舒适的待产环境及和善的沟通交流。
要避免无医学指征或宫颈条件不成熟的引产，临产后严密监测产程进展及母儿情况。特别是在潜伏期，要避免不必要的产程干预。