□南阳医学高等专科学校第一附属医院 彭旭阳
胰岛素是治疗糖尿病非常重要的方法之一，在我国使用胰岛素治疗糖尿病非常普遍。胰岛素与口服降糖药相比，需要了解更多的知识和注意事项，本文就与大家一起分享胰岛素的分类和日常使用中需要注意的事项，帮助糖友更好地控制血糖水平。
胰岛素根据来源主要分为三类：
动物胰岛素属于第一代胰岛素，主要从动物，如猪和牛的胰腺组织中提取，该种胰岛素价格较低，但是出现过敏反应的概率较高。
重组人胰岛素属于第二代胰岛素，为重组DNA技术生产的由51个氨基酸残基组成的蛋白质，宿主细胞为大肠杆菌，具有纯度高、效力稳定、不易引起过敏反应等优点，需要在饭前30分钟注射。
胰岛素类似物属于第三代胰岛素，该种胰岛素主要利用基因技术获得，与人体本身的胰岛素具有很高的相似度，并且能够真正模拟人体生理性胰岛素的分泌，目前常见的胰岛素类似物包括门冬胰岛素等，其价格相对较高。
胰岛素注射中的注意事项有哪些？
保存。胰岛素在没有开封时需要在2℃～8℃的温度下冷藏保存，打开后的胰岛素在室温中放置20分钟以上后开展注射。一般情况下需要避光保存，储存的时间不能超过30天。
需要注意的是，胰岛素具体的储存方式存在个体差异，可根据药品说明书进行有效储存。
失活判断。胰岛素失活会增加患者并发症发生的风险，例如糖尿病肾病、视网膜病变以及神经病变等，因此胰岛素如果超过了保质期，就不能再使用。
速效和短效胰岛素为无色的溶液，中、长效胰岛素或者预混胰岛素为雾状混悬液，如果药物变浑浊或者出现絮状沉淀物，表明胰岛素已经变质。如果自己不能判断胰岛素是否失活，可以及时询问医护人员和药剂师。
注射部位。胰岛素注射部位选择皮下脂肪较为丰富的部位，超短效胰岛素可以在任何部位进行皮下注射。
短效胰岛素首选的部位是腹部皮下。
中效和长效胰岛素需要考虑低血糖的发生风险，因此需要避免肌肉注射。儿童或者注射中效、长效胰岛素最佳的注射部位是臀部或者大腿，在大腿注射后不能马上运动，避免发生低血糖。
停留10秒。胰岛素在充分注射以后再进行拔针，因为胰岛素笔的针头比较细，注射剂量的不断增加会造成药液吸收速度减慢，因此在胰岛素药物注射后需要停留10秒再拔针，避免药液浪费和剂量不足。
在注射胰岛素治疗的过程中，患者要做好血糖监测以及注射时间、饮食情况记录，便于随诊时医生能够及时对胰岛素治疗的方案进行了解和调整。