糖尿病药物恒格列净 还可治疗心衰

    □泗水县人民医院 张蓉蓉

    恒格列净是一种属于DPP-4抑制剂的口服药物,用于治疗糖尿病。恒格列净具有不良反应较小、效果稳定的优点，而且无需考虑食物摄入时间和餐后运动量。

    值得注意的是，这种药物不会导致低血糖，也不会增加患者的体重。当然，在应用恒格列净时，需要特别关注肝脏和肾脏的功能是否正常。但是，恒格列净不能单独用于治疗1型糖尿病，也不能用于治疗糖尿病酮症酸中毒。

    恒格列净还有哪些作用？保护心脏。除了用于降低血糖，恒格列净还具有保护心脏的功效，可以用于治疗心力衰竭并减少不良反应的出现。它不仅对于糖尿病并发心力衰竭的患者有效，对于非糖尿病患者同样适用。此外，还具有改善动脉硬化、促进心脏能量代谢和减轻组织纤维化的作用。

    降血压。恒格列净降压机理有两方面。首先，它能促进尿钠的排泄，从而有效降低血压水平。其次，恒格列净也能降低炎症反应和氧化应激，并改善血管内皮细胞的功能，减少动脉硬化的发生，进而发挥降压效果。与其他降压药物相比，恒格列净不会引发低钠血症，这是其优越性之一。

    减轻体重。恒格列净可以通过促进尿糖作用达到降低能量摄入的效果，并且还能提高人体代谢率，减少能量储存，达到减轻体重的目的。

    降低尿酸。恒格列净可以增加尿酸的排泄，从而降低体内尿酸浓度。然而，与传统的降尿酸药物相比，其降低尿酸的作用较为温和。因此，恒格列净更适用于治疗无症状高尿酸血症或糖尿病并发高尿酸血症的患者。

    保护肝脏。恒格列净的作用机制在于改变葡萄糖-脂肪酸代谢，进而促进骨骼肌、脂肪组织及肝脏中的脂肪酸氧化和利用，有助于减少肝脏脂肪的沉积，从而保护肝脏免受损害。多项临床研究表明，在预防和治疗非酒精性脂肪性肝病方面，恒格列净有一定的疗效。

    服用恒格列净，会产生哪些不良反应？

    由于血容量不足，人体会出现血压降低等情况，同时还会出现排尿增多，肾功能也会受到损害。此外，还可能会出现低血糖和生殖器感染等问题。特别需要注意的是，肾损害患者更容易感染生殖器，有生殖器感染史的患者更需要加强防护。

    使用恒格列净时要注意：建议孕妇和哺乳期妇女不要使用。未成年人使用本品的有效性和安全性尚未确定，不建议18岁以下患者使用。