□河南焦作市第二人民医院 张小振
目前，临床上普通胃镜和无痛胃镜应用都比较广泛。当需要接受胃镜检查时，该选择哪一种呢？临床上提倡个性化检查，即根据受检者自身的条件选择不同的检查方式。
普通胃镜与无痛胃镜该如何选择？
普通胃镜。在检查过程中，医生要将胃镜从受查者的咽喉部位送到胃中。由于胃镜可能会对咽喉部位造成刺激，所以可能引起受查者恶心、呕吐等症状。如果检查过程中操作不当或受查者咽喉部位有损害，也有可能会导致穿孔、出血、感染等并发症。所以，普通胃镜在临床上往往适用于身体耐受力较好的年轻人以及无法进行静脉麻醉或对麻醉药物过敏的患者。一般不适用于患有咽炎或咽部敏感患者，因为在检查过程中，此类患者耐受能力差，更容易引起恶心、呕吐等症状，无法正常进行检查工作。
无痛胃镜。无痛胃镜就是在静脉麻醉下进行的胃镜检查，受检者更容易耐受，但是该检查方法并不能避免穿孔、感染的风险，不适用于具有严重心肺疾病或对麻醉药物过敏以及孕妇等人群。
哪些人需要做胃镜？
有胃癌家族史的人。对于父母亲有胃癌史的人群来说，进行常规的胃镜检查是有必要的，因为临床上普遍认为，胃癌是一种具有遗传倾向的疾病。如果亲属患病，其下一代患有胃癌的概率将会大大增加。所以，对于此类人群来说，定期的胃镜检查能够及时发现胃部病变，从而达到防治胃癌的作用。一般情况下，提倡1~2年做一次胃镜，如果出现胃癌高危症状，可根据临床要求适当增加检查频率。
幽门螺杆菌呈阳性的人。当幽门螺杆菌感染胃部时，胃黏膜会受到损害，引起一系列病症，如果不及时发现，有的疾病可能会发展成胃癌。对于此类人群来说，做胃镜检查是有必要的，可以对胃病进行指导治疗。
有上消化道症状的人。腹泻、呕吐、恶心、反酸等症状是消化道疾病最为常见的几种临床表现，在平时生活中反复出现这些症状时应提高警惕。除上述症状外，如果有便血、呕血等消化道出血的症状，出现较为严重的上消化道疾病的概率将会大大增加，要及时接受胃镜检查，并配合其他检查项目，以便及时确诊疾病，接受治疗。
胃病患者。此类患者更应定期接受胃镜检查，以便及时了解病情的发展情况，以辅助医生根据疾病的变化调整治疗方案。如果在日常生活中，胃病患者不重视饮食健康，吃过多的刺激性食物，应增加做胃镜的频率，防止疾病恶化加快。