房颤患者易发生中风 应尽早干预治疗

    记者 孟蕾 图

    □驻马店市中心医院 李海燕

    房颤是心房颤动的简称，在临床上很常见，是心肌细胞在异常放电灶的影响下，让整个心房进入高速、不规律的颤动状态。它最大的危害就是造成脑卒中，也就是俗话说的中风。房颤患者发生脑卒中的风险是一般人的5倍，而且它所导致的脑卒中，致残率高、复发率高、病死率高。

    房颤的药物治疗

    药物治疗对房颤有一定的治疗效果，免去了手术的痛苦，但是药物有一定不良反应。医师会根据患者的房颤评分，选择使用抗血小板或者抗凝治疗，长期服用这些药物，也会增加出血风险，对于有抗凝或者抗血小板禁忌的患者，并不适合。

    房颤的手术治疗

    目前常见的手术治疗有经导管射频消融术、外科微创手术、外科迷宫手术。手术方式虽然多，但原理都一样，就是直接清除掉异常的放电灶或者把异常的放电灶隔离起来，使异常放电灶发出的异常信号无法传出去，就不会发生房颤。

    经导管射频消融术。这是一种微创手术，主要针对心脏内的异常放电灶进行。将特殊的导管经静脉送入心脏，监测到异常放电灶后释放射频能量，将其烧死或者隔离起来，达到治疗房颤的目的。经导管射频消融术微创、安全、恢复快，适用于大部分房颤人群。但术后需抗凝治疗3个月左右，有一定复发概率。

    外科微创手术。这也是一种微创手术，不过需要在胸壁上打几个洞，利用腔镜设备，消融掉心脏的异常放电灶。它主要针对心脏表面的异常放电灶，一般适用于经导管射频消融术后复发或者难治性房颤患者，有一定复发概率。

    外科迷宫手术。这种手术需要开胸进行，虽然创伤较大，但是它对心脏内外的异常放电灶都有较好的清除效果，相较于前两种手术方式，复发率较低，远期治疗效果更好。由于手术创伤较大，一般适用于同期需要进行心脏手术治疗的患者。

    左心耳封堵术。上述治疗效果不佳的非瓣膜性房颤患者，为了预防左心耳内血栓形成、降低脑卒中复发率，可以选择“左心耳封堵术”，它也适用于不宜抗凝、无法长期抗凝或者已长期抗凝但仍出现卒中的患者。

    房颤的治疗方法有多种，具体治疗方式因人而异，想要获得良好的治疗效果，要到正规医院就医，听从专业医生的建议。