□河南省人民医院肝胆胰外科 杨森
有一种病，每到逢年过节，发病率就会明显升高，它就是急性胰腺炎。为什么会出现这种现象呢？
急性胰腺炎常见的病因有胆石症、高甘油三酯血症、酗酒等。这些病因的比例在发生着变化，既往胆石症占的比例最高，但近些年来高甘油三酯血症、酗酒等引起的胰腺炎越来越多，这也是为什么说每到逢年过节急性胰腺炎的发病率就会明显升高。
高甘油三酯血症与遗传、肥胖、饮食习惯有关，与近些年发病率逐渐升高的代谢综合征有密切关系。代谢综合征是在遗传、免疫和环境因素的共同作用下发生的以胰岛素抵抗为发病基础，肥胖（尤其是中心性肥胖）为始动因素，蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高尿酸、高脂肪肝和高胰岛素血症，它会增加多种疾病（如某些癌症以及心脑血管疾病等）和不良事件的发生风险。正因如此，急性胰腺炎在城市地区、生活习惯不良的人群中发病率较高。
急性胰腺炎主要表现为腹痛、腹胀，这种腹痛是一种持续性的钝痛，主要表现在左上腹，也可表现为右侧腹部或全腹部，这与胰腺周围炎症反应的部位有关。由于胰腺炎早期是无菌性的炎症，因此胰腺炎早期阶段一般不会发热。
按严重程度，急性胰腺炎可以分为以下几种：
轻症急性胰腺炎。占急性胰腺炎的80%~85%，不伴有器官功能障碍及局部或全身并发症，通常在1~2周恢复，病死率极低。
中重症急性胰腺炎。伴有一过性（≤48小时）器官功能障碍或局部并发症，早期病死率低，如坏死组织合并感染，则病死率增高。
重症急性胰腺炎。占急性胰腺炎的5%~10%，伴有持续性（>48小时）器官功能障碍，病死率高。
即使患上胰腺炎也不必恐慌，因为绝大部分患者都属于轻症，很快就能康复。但也不可掉以轻心，因为毕竟也有少部分患者可能演变成重症。
一般而言，急性胰腺炎不需要手术治疗，只有胆源性胰腺炎以及胰腺炎后期阶段保守治疗无法控制的腹腔感染才需要手术。因此，患有胰腺炎可以在消化内科住院，也可以在肝胆胰外科住院。
总之，急性胰腺炎的发生与暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯密切相关，可以说是一种吃出来的疾病。因此，平时要规律、清淡饮食，适当运动，少喝酒，这对于预防胰腺炎的发生及复发格外重要。