□河南省人民医院 徐靓
血液透析是尿毒症患者用于肾脏替代治疗的重要方式之一。但再好的治疗方法，也有其负面作用，对于尿毒症患者来说，只有密切配合医生，严格执行医嘱，才能缓解代谢障碍。
“血液透析”又被叫做人工肾，指的是借助血液透析设备来代替人体肾脏，完成清除体内废水及毒素的工作环节。实际治疗中，需要一种特制的管路来将患者的血液引出体外，经由透析器透析后将血液内较高的尿毒素和身体内潴留的过多水分排出，之后再将净化后的血液通过管路输回到患者的身体内，进而使患者的身体内环境处于相对稳定的状态。
由于尿毒症患者的肾脏丧失了排出毒素和水分的正常功能，使得体内毒素和水平聚集增加，进而影响到系统各个器官的正常功能，所以必须通过血液透析的方式来加以治疗。
血液透析会对患者产生以下积极影响：
清除患者体内毒素，维持水及电解质的酸碱平衡。通过血液透析，及时将患者身体内因没有小便而滞留在身体内的多余水分和毒素排出体外。
治疗效果快速有效。血液透析能够在较短时间内清除患者体内积蓄的毒素和多余的水分，维持患者体内的酸碱平衡。
治疗成本低，能够有效降低患者的经济负担。和腹膜透析相比，血液透析的治疗频次一般维持在一周2~3次，操作简单快捷，患者可自行就近选择血液透析中心治疗即可。
需要注意的是，血液透析是把“双刃剑”，同时也会带来以下消极影响：
引发透析失衡综合征。透析失衡综合征一般发生在患者血液透析期间或透析之后，受透析时间长、血流速度快等因素的影响，患者血液中的有害成分会被迅速清除，使得血液渗透压逐渐下降，严重者还会出现头痛、恶心、呕吐、昏迷等不良症状。
诱发患者低血压。低血压是血液透析中较为常见的不良症状。造成这一症状的原因有很多，如患者有效血容量减少、重度贫血、低白蛋白血症等。一旦出现低血压症状，需要暂停血液透析治疗，待患者身体状况趋于稳定后再安排后续治疗。
降低患者的渗透性利尿功能。血液透析是在万般不得已情况下的“救命之策”，是以牺牲掉肾脏功能来换取患者的生存。通俗来说，血液透析“抢”去了正常状态下肾脏排毒的功能，导致肾脏部位处于“失业状态”，同时也使得透析器和血液的生物不相容性反应不再敏感，长此以往会影响肾脏的正常功能。
对于血液透析，应以辩证的角度看待。是否需要进行血液透析，要医生依据患者的身体状况及临床症状来进行整体评估。