□淅川县人民医院普外科 张志霞
胆囊结石是指胆囊内的胆汁压力过高,导致胆囊里的胆汁中的胆固醇、胆盐及其他物质结晶而形成的结石。胆囊结石的发生与饮食习惯不良有很大关系,如长期高脂饮食或用餐时间不固定就很容易发生胆囊结石。
目前,腹腔镜手术是治疗胆囊结石的主要治疗方法,这种治疗方式效果较好,且术后并发症较少。但胆囊结石术后患者需要通过自己胆管代偿性扩张,来维持日常生理上的基本需求,在此期间没有浓缩的胆囊胆汁进入十二指肠,胆盐的含量也比正常人减少一半,肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度,因此在术后的饮食上需要格外注意。
饮食要规律。术后患者的饮食要规律,以维持身体健康和快速康复。建议每天饮食三餐,且要定时定量,尤其是早餐,不能省略。此外,应尽量避免吃零食,改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯,以免加重消化系统的负担,增加胆囊结石复发的风险。
饮食要清淡。患者在胆囊切除术后,胆囊调节胆汁排入肠道的功能被破坏,消化系统对脂肪的消化能力相应减弱,如果此时饮食太油腻,可能导致患者出现腹胀、腹泻及消化不良的问题。因此,患者术后应以清淡饮食为主,注意合理搭配,减少含有脂肪和胆固醇食物的摄入,忌食油腻、辛辣、烟熏等容易刺激胆囊的食物。此外,建议患者多吃蔬菜和水果,以补充维生素C和维生素A。维生素C可以抑制胆固醇转化为胆汁酸,减少形成胆囊结石的机会;维生素A可以促进胆道上皮修复,减少胆囊炎、胆囊结石的发生。
饮食要熟食。为避免因不清洁的食物而引起细菌感染,胆囊结石患者在术后应优先选择熟食。同时还要尽量避免食用生鱼、生肉等食物,以免带来潜在的食品中毒风险。
多喝水。建议患者每天饮水2500ml以上,特别是天气炎热容易出汗的夏季,喝水可以帮助稀释血液,降低肝脏分泌的胆汁浓度,有助于预防结石的形成。需要注意的是,喝水指的是多喝白开水,不要喝含糖饮料,含糖饮料会使血脂增高,增加产生胆固醇类结石的风险。
少量多餐。胆囊切除术后,患者可以采用少食多餐方法进食,能够有效地减轻患者消化系统的压力,避免出现消化功能紊乱。但需要注意每餐的进食量不宜过多,特别是在术后3~6个月,每天以4餐为好。
注意烹调方式。烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮等方法,避免油炸、烧烤、烟熏等烹饪方法,并尽量少用调味品,这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担。
戒烟戒酒。烟酒不仅会增加患者的肝脏负担,而且还会提高结石复发的可能性。