瘢痕妊娠患者 再孕最佳期为术后2~3年

    □山东济宁市金乡县妇幼保健计划生育服务中心 张海方

    瘢痕妊娠是指子宫瘢痕部位的妊娠，是指既往有剖宫产、刮宫术、肌瘤剜出术及宫腔镜手术等子宫手术史，此次受精卵着床于先前的子宫手术瘢痕处，以剖宫产瘢痕部位妊娠最常见，这种异常妊娠很凶险，会危及孕产妇生命安全。

    瘢痕妊娠的症状

    初期的瘢痕妊娠与普通的妊娠没有明显差异，待孕妇到妊娠5~16周时可能会伴有阴道少量出血。只有一小部分孕妇会感到轻微下腹痛，类似于先兆流产。

    患者孕检时很难检查出瘢痕妊娠，但伴随着妊娠的进行，瘢痕妊娠的症状就会越来越明显，甚至可能会出现子宫破裂、剧烈腹痛或休克的情况。

    瘢痕妊娠的注意事项

    瘢痕妊娠的孕妇确诊后应立即住院治疗，如果患者的分娩征兆较强烈，必须做好监测，医生会根据患者的年龄、超声分型、血清β-hcg水平、阴道出血量多少和经济状况综合判断。密切观察避免子宫破裂、大出血、切除子宫等。

    同时瘢痕妊娠患者更要注意科学饮食，清淡饮食，避免高糖、高热量的食物，尽可能预防胎儿体型过大，因为易导致孕产妇在妊娠期或分娩时出现子宫破裂大出血危及生命。

    瘢痕妊娠患者孕期注意多休息，不要搬或者拿重物，防止对腹腔加压。注意保证充足睡眠和愉快的心情。

    瘢痕妊娠的治疗

    瘢痕妊娠的主要治疗目标是避免孕妇大出血、休克、切除子宫等。瘢痕妊娠的治疗有药物治疗、手术治疗或两者联合治疗。

    手术治疗。可以通过超声监视下清宫手术、宫腔镜下妊娠物清除、子宫局部病灶切除及子宫瘢痕修补术、子宫切除术等，能快速地帮助患者治疗瘢痕妊娠。

    药物治疗。药物治疗的优点是无手术创伤，如果瘢痕妊娠发现得越早，通过药物终止妊娠的效果越好，但在药物治疗过程中，患者还可能有大出血或子宫切除的风险。所以药物治疗并不能作为治疗瘢痕妊娠的首选治疗方案。

    注意再孕时间。做过剖宫产或其他子宫疾病手术的患者，一定要注意再孕的时间，一般术后2~3年是怀孕最佳期，如过早或过晚，瘢痕妊娠的概率会增加。

    通过以上介绍，相信您对瘢痕妊娠已经有所认识，希望您怀孕后定期去医院进行孕检，科学备孕，健康生活。