□驻马店市中心医院 李小红
肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌是导致我国居民死亡率最高的五大癌症，肺癌仍排第一位，发病率和死亡率呈逐年上升趋势，肺癌防控任重道远。
LDCT肺癌筛查让肿瘤无所遁形
欧美国家肺癌筛查试验证实了低剂量计算机断层扫描（LDCT）肺癌筛查的良好效果。在健康中国行动战略背景下，我国陆续开展多项重大公共卫生服务，农村和城市癌症早诊早治项目逐步构筑起我国肺癌筛查和早诊早治工作网络，随着LDCT肺癌筛查广泛普及，提高了我国居民肺癌筛查率和早期诊治率，降低了死亡率。
低剂量计算机断层扫描（LDCT）有什么优势呢？
胸部X光、低剂量计算机断层扫描（LDCT）皆为常见的肺癌筛检方式。低剂量计算机断层扫描图片分辨率（0.1cm）更灵敏，可侦测直径0.3cm的肺部病变，检查没有死角，无论病灶肿瘤在肺部何处皆无所遁形。研究表明，筛查过程中辐射剂量的累积几乎不增加癌症患病风险，适合推广应用。
LDCT肺癌筛查并不能替代戒烟
低剂量计算机断层扫描（LDCT）也有一定的缺点，就是其有灵敏的侦测能力，使得筛检结果容易产生“伪阳性”，导致产生后续不必要的侵入性检验程序，造成受检者不必要的思想压力。因此，医学专业学者一致建议此检查方法只针对肺癌高风险人群进行筛查，而不是所有人普遍筛检。
如符合以下任一危险情况，建议进行肺癌筛查：年龄50~80岁；每天吸烟1包超过20年或每天吸烟2包超过10年；被动吸烟超过20年；如果已经戒烟，但戒烟时间小于5年；慢性阻塞性肺病史；长期接触砷（合金、半导体材料、医药领域）、铍（核工业、宇航工程材料、合金领域）、氨、铬及其化合物（不锈钢、汽车零件等）、石棉、氯甲醚（制药、树脂和涂料、化妆品等工业）、二氧化硅、焦炉逸散物及煤烟等职业性致癌物；长期吸入厨房油烟气；父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等亲属有罹患肺癌，同时吸烟超过5年或被动吸烟超过15年。
肺癌筛查和早期诊断对于改善患者预后、降低肺癌死亡率意义重大。
目前，戒烟是降低肺癌死亡率的最有效的干预措施。LDCT肺癌筛查并不能替代戒烟，在筛查实践的同时，要大力推行戒烟措施。