□郑州大学第一附属医院消毒供应中心一部 牛畅
消毒与灭菌是诊疗活动顺利开展的重要保障之一，在医疗场所或在日常生活中，我们经常会听到消毒、灭菌之类的字眼。那到底什么是消毒？什么是灭菌？两者又该如何选择呢？
首先要从定义上来区分消毒与灭菌的概念。消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，从而达到无害化的处理。灭菌则是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
从处理水平来看，消毒杀灭的是对人体有害的微生物，其重点在于消灭对人体有害的东西，所以消毒在方法上是讲究的，不能“滥杀无辜”。灭菌就不同了，灭菌不仅要求杀灭或清除致病微生物，还要求将所有微生物全部杀灭或/和清除掉，包括非致病微生物，其重点在于无差别地消灭“一切”。
那消毒、灭菌到底该怎么选？总体概括为：接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒处理，如止血带、血压计等均可采用消毒方法，再比如日常生活中常将碗筷放置于沸水中煮上几分钟，这种行为也是消毒。但一旦需要进入人体的无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤和黏膜的诊疗器械、器具和物品等应进行灭菌，比如手术器械、缝针、缝线等。
那么，怎样才能达到消毒或是灭菌的水平？目前常用的消毒灭菌方法均分为两类，即物理方法和化学方法。物理方法是利用物理的因素如热力、辐射、过滤等方法，而化学的方法是采用各种化学消毒剂来达到相应的效果。灭菌与消毒相比，要求更高，处理更难。
化学消毒剂的使用方法分为浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。不同的方法侧重不同，需要大家在众多的选择中找到合适的方法以保证消毒灭菌效果。试想小时候我们不小心磕破了膝盖，护士会用皮肤消毒剂在我们的伤口处擦拭消毒，故皮肤消毒常使用擦拭法。而地面、墙壁、空气的消毒我们多采用喷雾法。而衣物的消毒我们常采用浸泡法。