记者 王晓伟 图
□河南省肿瘤医院药学部 张永娜
“一天三次，一次一片，饭后吃。”很多患者就医后听过医生或者护士这样的交代，这些叮嘱的背后，体现了服药时间与服药方式的重要性。
“饭后吃是刚吃过饭吃，还是饭后过一会儿再吃？”大家是不是会有这样的疑问？“吞服”“含服”“嚼服”三种服药方式有什么区别？是不是采用其中一种方式就行……这些是用药的常见问题。因为错误的服药时间或服药方式都会直接影响药效的发挥，不但起不到治疗疾病的作用，甚至会对身体造成伤害，因此了解正确的服药时间与服药方式非常重要。
常见的服药时间如下：空腹。一般指餐前1小时或餐后2小时。如抗乙肝病毒的恩替卡韦片，因为食物会影响它的吸收，建议空腹服用。
餐前服。一般指进餐前30分钟至1小时服用。如多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药，一般在餐前30分钟服用。
餐中服。用餐过程中服药。治疗糖尿病的阿卡波糖片，可于餐前整片吞服，亦可于刚进餐时伴适量食物咀嚼服用，以增强降糖的效果，并减少对胃肠道的刺激。
餐后服。一般在饭后15~30分钟服药。对胃肠道影响较大的药物，如罗红霉素、甲硝唑、解热镇痛药（肠溶制剂除外）等药物，为了减少对胃肠道的刺激，建议在餐后服用。
睡前服。一般在睡前15~30分钟服药。比如助眠药、避孕药、钙剂等。
常见的口服药物剂型如下：
普通片剂。温水送服，不可干吞，亦不可用果汁、茶、饮料或者牛奶代替水。如果用茶水送服，茶叶中的鞣酸、茶碱、咖啡因等，与许多药物可发生反应，可能降低疗效或者增加药物的不良反应。茶叶中的茶碱及咖啡因会使中枢神经兴奋，降低地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等药物的镇静作用。补钙的碳酸钙与牛奶同服可能导致高血钙、碱中毒及肾功能不全。
含服片。需要含着吃的药片，一般分为两种：一种是含在舌上的，主要针对咽部及口腔局部炎症的普通含服片，如西瓜霜含片、草珊瑚含片等；一种是舌下含片，药物通过丰富的舌下毛细血管被迅速且完全吸收，从而发挥治疗作用，如硝酸甘油片、速效救心丸等。
咀嚼片。嚼着吃的药片，对于没牙的老人或者小朋友，可以磨碎再吃。
胶囊剂。一般温水送服，有些胶囊壳的作用为了让药物到达某个指定部位再释放出来，有些则是为了达到药物缓慢释放的作用，因此不是所有的胶囊壳都能去掉，只服用内容物。建议严格遵守药品说明书规定的用法服用。
颗粒剂。部分颗粒剂，如板蓝根颗粒、感冒清热颗粒等中成药应按说明书以开水冲服。如药品说明书无具体规定，建议用温开水冲服。