□山西医科大学第一医院超声科 李廷廷
肝移植是一种通过手术将正常肝脏从一个人的身体中取出，植入另一个人身体中的治疗方法，是治疗肝病最有效的方法之一，特别是对晚期肝病、肝衰竭或肝癌患者。
一般情况下，终末期肝病患者需要进行肝移植手术，具体如下：
肝硬化患者。肝硬化是由慢性肝炎、长期酗酒、自身免疫疾病、药物反应等原因引起的肝组织瘢痕化和功能障碍。当肝硬化进展到中晚期，门脉压增高，肝细胞的数量显著减少，往往会出现肝脏功能衰竭，通过门体分流术等治疗肝衰竭仍无法控制者，需要进行肝移植手术治疗。
肝癌患者。肝癌是指肝细胞癌或肝内胆管细胞癌，通常与肝硬化有关。在某些情况下，肝癌可以通过肝移植来治疗。
先天性肝病患者。先天性肝病是指由基因突变引起的肝脏疾病，包括胆管闭锁、原发性胆汁性肝硬化等。这些疾病在婴儿和儿童时期就会出现，并且可能需要在早期进行肝移植。
肝衰竭患者。肝衰竭是指由各种原因引起的严重肝脏功能障碍，通常需要进行紧急肝移植来挽救生命。
肝移植手术通常有两种方式，全肝移植和部分肝移植。
全肝移植是将整个捐赠肝移植到患者身体中，全肝移植通常用于成年人，因为他们需要更多的肝脏组织来维持正常的肝功能。在此手术中，整个肝脏从供体身体中取出，包括肝动脉、门静脉、胆管和肝组织，然后将肝脏移植到患者的身体中，并与患者的血管和胆管连接。
部分肝移植是将一部分捐赠者肝脏移植到患者的身体中。这种手术通常用于儿童和体形较小的成人，因为他们需要更少的肝脏组织来维持正常的肝功能。在此手术中，供体肝脏将被切割，然后植入受体体内。通常，供肝剩余肝脏短期内会迅速生长以满足机体新陈代谢，同时，受体接受了新的肝脏组织，肝功能逐渐恢复正常。
肝移植作为最复杂、最精细的外科手术之一，也会有一些并发症，如手术切口感染、肝脏血管栓塞、术后肝功能不全等。此外，由于肝移植手术需要免疫抑制剂的应用，因此还可能发生免疫反应、药物毒性等并发症。
总之，肝移植手术可以挽救许多病人的生命，但是也存在一定的风险和挑战。为了确保手术的成功，不仅需要医护人员做出最大的努力，也需要病人在手术前和手术后遵守医嘱，保持健康的生活方式，尽早恢复健康。