双肾B超检查 帮你揪出“沉默的肾癌”

    □河南省肿瘤医院泌尿外科 田沛

    肾脏就是老百姓俗称的“腰子”,正常人的身体内都有两个肾脏，有维持人体基本代谢、排毒的作用，同时还可以分泌激素调节人体水分和酸碱平衡。

    肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，一般情况下可分为肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌等。其中，肾透明细胞癌是肾癌中较为常见的一种恶性肿瘤，占肾癌的70%~80%。

    与肺癌、消化系统肿瘤相比，肾癌并不多见，占成人恶性肿瘤的2%~3%，城市地区患者发病率高于农村地区，男性患者多于女性，高发年龄为50~70岁。但近些年统计发现，肾癌的发病率呈逐年上升趋势，且有年轻化趋势。由于肾癌起病隐匿、早期无典型症状，仅有6%~7%的肾癌患者出现血尿、腹痛、腹块这样的肾癌“三联征”，绝大多数患者感到身体不适时，病情已经处于晚期,所以肾癌也被叫“沉默的杀手”。

    哪些人群需要注意呢？有肾癌家族史；罹患糖尿病、高血压、慢性肾病、结节性硬化、终末期肾功能衰竭，以及长期接受透析治疗的患者；工作环境受到污染，经常接触放射性物质、化学有毒物质的人群；体重超重人群；长期酗酒、吸烟、熬夜等人群。

    对这些高危人群，尤其处于40岁~70岁的，建议每年做一次双肾B超检查，这是发现早期肾癌最简单、最有效、最经济的方法。

    如果不幸罹患肾癌，该如何治疗？对于早期肾癌患者，考虑到患者的生存质量及生存期，会在术前进行评估，尽可能保留肾单位。所以，肾部分切除既要起到治疗作用，又要最大限度保留病变一侧的正常肾脏组织，这是早期肾癌手术的要点和难点。此前，肾癌手术的开展受限于外科技术，即使肿瘤比较小，也要将整个肾脏全部切掉，但随着医学发展，人们对肾脏组织了解得愈加透彻，同时微创手术等技术的不断发展，对肾癌手术的开展起到了技术支撑作用，其安全性、有效性和微创程度均得到了大幅提升，肾部分切除手术成功的概率也越来越高。

    对于中晚期肾癌患者，目前采用精准多学科（MDT）模式，以手术为主的精准多学科（MDT）综合治疗模式（药物、手术、冷冻、放疗等多种治疗手段）可延长肾癌患者的生存期，同时提升了患者生活质量。