记者 王晓伟 图
□郑州人民医院中医科 安慎富
非酒精性脂肪肝是指排除酒精因素以及其他明确损肝因素导致的,没有饮酒过量史、因弥漫性肝细胞脂肪变性导致肝内脂肪过度沉积的一种临床病理综合征。
如今,人们的生活方式和饮食习惯发生改变,非酒精性脂肪肝发病率逐渐上升,且日益低龄化。
西医治疗非酒精性脂肪肝目前尚缺乏特异性疗法,主要通过增强机体胰岛素敏感性,抗氧化、抗纤维化等措施,但部分药物有明显的毒副作用。而中医治疗,尤其是艾灸等外治疗法,近年来被发现对本病有良好的临床疗效,且较为安全、无毒副作用,被广泛应用。
中医古籍中没有关于“脂肪肝”的病名表述,历代医家根据其临床症状的不同表现,将其归属于“胁痛”“积聚”“痞满”“肥气”等范畴,认为本病发病的关键在于痰、湿、瘀,病位在肝,与脾、肾关系密切。
艾灸是将艾叶捣碎成绒放于穴位或病变部位进行熏灸的一种治疗方法,具有温经散寒通络、消瘀祛湿、保健等功效。艾灸治疗本病通常选用期门、日月、章门、肝俞、胆俞、脾俞和一些保健穴位。
期门为肝之募穴,日月为胆之募穴,章门为脾之募穴,募穴在临床上常用于治疗脏腑本身的病变,共用此三穴可健脾疏肝利胆,主治胸胁胀痛、腹胀、呃逆、呕吐等,且期门是肝经、脾经与阴维穴的交会穴,与肝经和脾经皆有密切关系。
章门为脏会,五脏疾患皆可酌情使用。肝俞、胆俞、脾俞是背俞穴,《灵枢·卫气》云:“气在胸者,止之膺与背俞。气在腹者,止之背俞……”说明脏腑之气可通过气街与俞穴、募穴相互联系,所以临床治疗疾病时常将病变脏腑的俞、募穴配合运用。且现代医学研究发现背俞穴与交感神经和脊神经联系密切,刺激背俞穴可以影响交感神经末梢释放化学物质,从而调节脏腑机体功能。
非酒精性脂肪肝患者饮食上要注意多食用低脂低糖类食物,如燕麦、小米、玉米等,还可食用一些高纤维素的食物如番薯、南瓜、豆类等,促进肠道蠕动,有利于脂肪的消化吸收和代谢。还应注意补充水分,最佳选择是白开水、矿泉水,不可以用饮料牛奶代替饮水。应戒烟戒酒,减少摄入刺激性食物及饮品如辣椒、碳酸饮料等。
同时,日常生活中患者可以多运动,根据自己情况选择运动方式,如慢跑、爬坡、打羽毛球、骑自行车等。