□河南省开封市儿童医院手术室麻醉科孟长伟
新手爸妈遇到孩子生病需要麻醉时，会变得忧心忡忡，担心麻醉会对孩子以后的智力发育等产生影响。下面就带大家了解一下相关知识，减轻宝爸宝妈的担忧。
孩子麻醉风险大吗？
相比于成人麻醉，孩子麻醉的风险相对较大，主要是因为其年龄较小，因此在解剖、生理还有药理等方面都明显区别于成人。
新生儿、幼儿的各项生理功能可能产生快速的转变，等成长到10~12岁会逐渐接近成人。因此，并不能够简单地将孩子等同于成人缩影，再加上孩子身体代偿功能相对较差，所以出现麻醉意外的风险也会更大。
全麻会让孩子变“笨”吗？所谓变“笨”，是指大脑受到损伤，最主要的表现是认知或意识的异常。脑是体内能量代谢最活跃的器官，血流量和耗氧量相对较大。脑的主要损伤是指缺血和缺氧，这两个因素可导致脑水肿和脑细胞受损。麻醉中应用的吸入麻醉药、静脉麻醉药、麻醉性镇痛药对脑的血流量影响很小，通常对大脑的作用是一过性的。有些可增加脑血流，而有些虽然减少脑血流但同时也降低脑的代谢。因此，在正规全身麻醉操作下不会让孩子变“笨”。
孩子麻醉的主要风险及预防措施：
呼吸系统风险。喉痉挛、上呼吸道感染、气道梗阻、呼吸暂停等都属于主要的呼吸不良事件。为了预防孩子麻醉时呼吸系统的风险，需采取必要的措施，如在对喉痉挛风险进行预防时，应当有效避免对浅麻醉下的不适当刺激，尽量在深度麻醉下对分泌物进行清理，以及在深麻醉下进行气管拔管操作等。
心血管风险。如果需要进行麻醉的孩子患有先天性心脏病，更应当注重在围术期内保障血流动力学的稳定，以此来降低呼吸急促以及手术中耐性差等问题的发生概率。
其他风险。低温以及人为因素等同样会引发孩子麻醉风险，部分麻醉医师的专业能力不足，没有扎实掌握相关知识，同样会增加孩子麻醉风险。另外，全身麻醉药物会影响机体的体温调节功能，为了防止孩子麻醉低温风险的发生，在围术期应当采取相应的保暖措施，同时应当注重手术室室温的提升。