□光山县人民医院胸外科代锋
健康人群的胸腔都是密闭状态,在受到某些外力及肺部疾病影响后导致胸膜、肺泡发生破裂,使得空气由气管和肺直接进入胸膜腔并大量积聚,形成气胸。
气胸是临床常见的急性胸痛疾病,易受到多种因素影响,比较常见的有几种:外伤,胸部受到外力强烈撞击后,易引起肺部破裂、肋骨骨折等,诱发气胸;疾病,患有肺结核、肺气肿等疾病,易引起肺部组织破裂,诱发气胸;不良习惯,比如长期抽烟、过量饮酒等易损伤肺组织,影响其功能,从而增加气胸的发病率;缺氧,在氧气稀薄的高海拔地区生活或工作,也可能引起肺组织受损,诱发气胸。
胸痛是气胸最典型的症状,以单侧发作居多,疼痛感仿若针刺或撕扯,时常会向肩膀及背部放射;具有突发性,尤以咳嗽或吸气时程度最深,且不可自行缓解,需要及时接受治疗。气胸导致的咳嗽以干咳为主,一般无痰或伴随少量呈白色泡沫状的痰液。气胸可致患者胸腔内压力过大,对肺组织造成挤压,影响肺部正常收缩和膨胀,进而导致肺容积下降,引起呼吸困难。随着病情加重,肺泡和肺血管运作也会受到影响,使血液中的氧气含量降低,加剧呼吸困难。
治疗气胸,常见的有以下三种方式:
保守治疗。对于气胸程度较轻的患者,可采取保守治疗。患者宜卧床静养,减少活动,尤其要避免剧烈活动,以减轻胸腔内的压力。可根据患者情况给予氧气吸入,帮助缓解呼吸困难。对于咳嗽及疼痛较为严重的患者,还可酌情提供止咳、镇痛类药物。
胸腔闭式引流。适用于病情紧急、呼吸困难者。利用一根细管插入患者胸腔,将气体及液体引流出来,使胸腔内的压力恢复正常状态,从而改善患者呼吸。但注意治疗过程中要时刻观测患者情况,及时调整引流量和位置。
手术治疗。通过手术方式彻底清除患者胸腔内的气体,复发率较低,比如常见的胸腔镜手术,患者术后需要格外注重护理。
至于气胸的预防,需要注意这些事项:
尽快戒烟,同时远离吸烟环境,避免发生被动吸烟;肺结核、肺气肿患者应积极接受治疗,控制病情发展,以免诱发气胸;注意调整呼吸,避免经常大口呼吸或是大声呼喊等行为;养成良好的生活习惯,饮食上注意合理搭配,规律作息,适当增加身体锻炼,有利于改善身体素质,提高抵抗力;定期体检,及时发现肺部存在的健康隐患,提早治疗,控制病情发展。