黄斑病变潜伏期长 高度近视人群需警惕

    □郑州普瑞眼科医院眼底病科刘彩玲

    老年人在体检或看诊时，医生总会说一句“有黄斑”，可能会影响视力。黄斑指的是在视神经盘的颞侧3.5mm处靠下，具有丰富的叶黄素，呈黄色区状。黄斑中间的凹陷部位叫做中央凹，这是视力最灵敏的区域。那么黄斑和黄斑病变又是怎么回事？

    黄斑位于人眼的光学中心，所以人眼所看到的物体就会投影到黄斑区域的中央凹部位，具有辨别颜色与看东西的作用。黄斑还是连接眼睛屈光与传送信息的纽带，人眼见到的物体最后会落在视网膜的黄斑区域，然后利用视椎细胞将物体传送到大脑中枢，使人有辨别物体大小与多少的能力。

    黄斑区域的视网膜比较薄，呈暗红色，儿童的黄斑区就是红褐色的。通常在检查人眼的视力时，就是对黄斑区的视觉能力进行检查，黄斑区域之外的视网膜视力很低。在人死后，黄斑区则呈淡黄色，故将其叫做黄斑。

    黄斑病变是怎么回事？黄斑病变由多种因素导致，存在黄斑区穿孔、病变与开裂等现象，主要表现有视物模糊、颜色识别不清、中心视力减弱、中心暗点等。一般的黄斑病变患者，眼底在黄斑区会有出血，呈不规则的形状，边界不清晰，稍稍隆起。现阶段，已知的黄斑病变有很多种类型，如为特发性黄斑裂孔、老年黄斑变性、少年黄斑营养不均、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、卵黄状黄斑变性、近视性黄斑病变、视网膜黄斑前纤维增生、老年黄斑盘状变性等。

    一般来说，黄斑病变和眼压、氧化损伤、眼底炎症、遗传、血管硬化等因素大有关系。患有心血管疾病、糖尿病、高血压等的人群容易发生黄斑病变。此外，缺乏营养，叶黄素严重匮乏等也会导致黄斑病变。

    黄斑病变有哪些影响？患者在出现黄斑病变后，不仅生活无法自理，还会容易摔倒，甚至产生心理问题。比如，某些人喜欢看动物或看图画，患有黄斑病变之后就看不到了；即使在家做家务也不行了，就连调味料的标识也看不清，容易给自己的心理与生理带来许多负担，离不开别人的照顾与帮助。

    黄斑病变存在很长一段潜伏期，患者不可轻视。一些少年黄斑病变的患者，主要由高度近视导致，早期的中心视力降低，眼底变化并不显著，必须早发现、早治疗，将病变降到可控范围内。在日常生活中要注意保护眼睛，每天定时定点做眼保健操，在闲暇时放松眼部，多看看绿植，注意叶黄素营养的摄入。