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2026-01-31
星期六
当前报纸名称:大河健康报

除了烧烫伤,烧伤科还能看啥病?

日期:05-19
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版面:第A06版:导医       上一篇    下一篇

    □新乡市第二人民医院烧伤二科卢勇

    为了让就医时科室的选择更清晰,在前些年相关部门鼓励医院成立创面修复科,处理皮肤受损的病种。在创面修复科全面推行之前,各种伤口主要是由烧伤科来处理。

    除了被火烧伤,化学用品、电击等也会造成特殊的烧伤。

    化学灼伤:先说说大家闻之色变的氢氟酸烧伤。氢氟酸会溶解骨质,所以受伤后会有剧痛。需要及时使用葡萄糖酸钙动脉注射及浸泡,严重者需要急诊手术切除患肢皮肤。除了氢氟酸,还有硫酸、硝酸、盐酸、强碱等化学灼伤,一般发生在实验室的比较多,大部分灼伤程度不会很重。

    电击伤:电击伤会有明确的入口和出口,伤口往往比较小,但是非常深,且极容易感染,因此需要正规清创处理。同时,还要观察症状、化验和辅助检查,检查心肌酶谱、心电图等,防止内脏损伤。

    热压伤:工人在操作机器时,有时会不慎压到手。机器的温度如果很高,且一时半会儿没办法将手抽出来,就会发生严重的热压伤,往往需要截肢手术。

    各种外伤也可由烧伤科处理。

    擦伤:膝盖擦伤从小到大都难免会碰上几次,但是膝盖擦伤有个不利因素,就是往往会嵌入很多泥土碎石,这时候就要仔细清创,推荐使用磺胺嘧啶乳膏这种抗感染能力比较强的药膏,外用后适当包扎一下,很快就能好起来。

    挤压伤:每一扇门都是潜在的夹伤手指的危险因素。轻度的挤压伤会导致甲床下积血,如果不能及时引流,指甲也会脱落,但只要甲根处没有损伤,一般可以恢复如初。严重的挤压伤在工业上比较常见,也会发生在车祸现场,累及整个指甲的各种组织,严重的需要截指处理。

    对于因压疮、糖尿病足等造成的感染性伤口,烧伤科同样也可以处理。

    压疮:压疮是长期卧床的老年人最常见的并发症。家里人得了压疮以后,会面临一个很尴尬的局面,因为患者往往无法行动,要去一次医院很困难,家属需要花费很多的时间和精力给病人换药,有时还得不到正确的指导。

    糖尿病足:糖尿病足和压疮一样,都是局部组织出现坏死。区别在于,压疮是家属不注意造成的,糖尿病足一般都是患者不注意。糖尿病足的发展一般需要20年以上,并且这20年来,血糖就没有正常过。

    手术切口愈合不良:手术切口会因为各种原因无法愈合,比如感染、脂肪液化、切口张力大、对合不齐等。切口愈合不良并不意味着手术失败,因为很多切口是分层缝合的,底下的层次还是闭合的状态。此类切口最适合的治疗方式是负压引流装置,既可以引流分泌物,又可以拉拢切口。但是这种装置比较昂贵,如果经济条件有限,可以选择使用泡沫敷料填塞。