□郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院妇瘤科田继红
宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤中位列第二位的恶性病变之一,病死率位列女性死亡率的第四位。2020年全球新发宫颈癌患者60.4万人,发病率高达15.6/10万,已成为当前严重威胁女性生命健康的恶性病变之一。
宫颈癌早期一般无明显症状,多在筛查时发现。在病情逐步进展下,肿瘤压迫、侵犯邻近器官组织,可引发如下表现:
阴道接触性出血,阴道分泌物性状改变,呈现淘米水样白带且有腥臭味。
侵犯其他组织或器官后可引发一系列继发症状,如压迫直肠,侵犯膀胱、盆腔神经等处,可引发下腹或腿部肿痛、尿频、尿急等。如压迫或累及输尿管,则可诱发输尿管梗塞、肾盂积水、尿毒症等。疾病晚期还会出现极度消瘦、贫血、大小便困难、阴道大出血、乏力等,甚至导致患者生活难以自理,十分痛苦。
确诊为宫颈癌后,一定要第一时间到医院接受正规治疗,以保障治疗效果。目前临床针对宫颈癌的治疗手段较多,包括药物治疗、手术治疗、放疗等,其中药物以化疗药物、靶向药物为主;手术则以宫颈锥形切除术、宫颈环形电切术、冷刀宫颈锥形切除术等较为常见。具体治疗方案需结合患者实际病情,进行针对性选择。部分早期患者在化疗、手术等治疗下,有较高的治愈概率;晚期患者预后则相对较差。
在针对性治疗的基础上,还需注重对宫颈癌患者的日常康复指导。在生活中需尽可能戒除不良生活习惯,如戒烟酒、避免长期熬夜、清淡饮食等。同时,在手术治疗后还需坚持冲洗阴道,预防阴道粘连,保障私处卫生;若出现严重疼痛,可遵医嘱接受针灸、使用镇痛药进行干预,以缓解机体不适感。另外,在机体状态允许的情况下,还可适度运动,促进机体功能恢复。
宫颈癌治疗后两年内,患者需间隔3个月复查一次,之后可延长到4~6个月复查一次。复查中需结合患者自身感受、症状表现及检查结果做出综合评估,及时识别新发或转移病灶,进行针对性治疗。
宫颈癌的预防可分为两方面,即“防”和“筛”。一方面,日常需注意私处卫生,禁烟,平衡膳食,强化锻炼,注意保障性生活安全,避免多性伴侣,积极预防HPV感染,在性生活前接种HPV疫苗进行预防,另一方面,在做到上述防范措施的基础上,还需定期接受HPV或细胞学筛查,以便及时发现疾病,及时治疗。
总的来说,女性朋友需对宫颈癌予以高度重视,并做好疾病诊断鉴别、治疗、康复护理等工作,以尽早识别疾病、尽早治疗,延长患者生命,提高其生命质量。