孩子畏光、视疲劳谨防间歇性外斜视

    □河南省人民医院李倩朱叶李萍

    间歇性外斜视（inter-mittentexotropia）是一种儿童眼病，系介于外隐斜与恒定性外斜视之间的类型，是导致儿童双眼功能障碍的常见病因之一。

    间歇性外斜视是较为常见的一种斜视类型，主要表现为有时候一只眼睛向外偏斜，有时候双眼都处于正位。婴幼儿期外斜视较内斜视少见，但随年龄增加患病率逐渐升高，患者可由外隐斜发展为间歇性外斜视，再进展为恒定性外斜视。也有患者发病即为间歇性外斜视或恒定性外斜视。

    斜视发病原因并不十分明确，普遍认为与眼外肌解剖力学改变、眼球运动神经支配失衡、双眼视觉功能或视觉皮质功能障碍、遗传等原因有关，主要受到中枢神经系统的融合功能控制。本病多发于4～15岁儿童及青少年。

    间歇性外斜视的临床表现有哪些？

    畏光。部分间歇性外斜视患者有畏光情况，在强光下喜欢闭一只眼睛。

    视疲劳。由于复视，患者会通过加强调节来控制眼位以克服复视，因此会出现视物疲劳、阅读困难、眼痛、头痛等情况。

    斜视角加大。随着年龄增加，斜视角也会逐渐加大。由于受到融合控制斜视角变化较大，当出现疾病、疲劳及融合受到破坏时斜视角就会更加明显。

    视功能缺失。当患者控制正位时有一定的双眼视功能，但当患者放松调节时，双眼视功能表现缺失状态。

    间歇性外斜视的治疗方法有哪些？

    非手术治疗。如斜视度数比较小，患儿对眼控制力比较好，则无需手术，可通过负镜过矫、单眼遮盖、融合训练等方法治疗，延缓此病发展速度。

    手术治疗。患者清醒时多数时间眼都处于偏斜状态，或看远处物体时立体视功能消失，则需要手术治疗，既可改善外观，又可改善双眼视觉功能。

    预防间歇性外斜视，要注意科学用眼，尽量避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间；如已经近视，要及时配镜，并且要整天佩戴；婴幼儿出现斜视时，家长多注意观察双眼协调功能；保持光线环境适宜，室内灯光不要太强或太弱，多选自然光；发现儿童畏光斜视、视功能下降、易疲劳和先天眼发育不良及时到眼科就诊。