心脑血管疾病患者运动时要关注心率

    □河南省人民医院张海鑫张驰霍晓冉秦秀宝

    脑卒中是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病发病最主要因素，被称为“人类健康的头号杀手”，俗称“中风”，是具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病。

    脑卒中是指急性起病，脑局部血液循环障碍所致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时，但仅仅只有几分钟或数小时的前兆症状也应引起高度重视。按引发原因的不同，可以分为缺血性脑卒中（脑梗塞）和出血性脑卒中（脑溢血）两种。

    脑卒中的危险因素有很多，主要包括高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素。

    “缺少运动”也是导致脑卒中的危险因素。运动，能增加肌肉收缩，肌肉收缩的同时挤压血管，促进血流速度，从而降低因血流缓慢引发脑血管堵塞的卒中危险，对减少卒中风险因素有直接作用。

    运动主要分为三种类型：无氧运动，主要包括短距离全力跑、举重、跳跃项目、肌力训练、骑车等；有氧运动，如步行、慢跑、自行车、排球、乒乓球等；混合运动，主要包括间歇训练、篮球、足球等。

    每个人的年龄、身体状况、运动习惯及居住环境均有不同，应当根据自身情况选择适当的运动方式和运动目标。推荐使用有氧运动的方式，做到科学锻炼，控制好运动量和强度，防止过度疲劳，避免发生运动损伤。

    中老年人体育锻炼有“四忌”：忌进行负重锻炼；忌进行屏气锻炼；忌快速度的运动锻炼；忌进行对抗和竞赛。

    适度运动要坚持3个3原则：

    运动频次：每周进行至少3次。

    运动时间：平均每次至少30分钟。

    运动过程：3个步骤，包括5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复。

    心脑血管疾病患者的运动安全最高心率=170-年龄；运动强度以第二天不觉得疲惫为宜。

    运动适量会出现轻度呼吸急促、略感心跳加速、周身微热、面色微红、津津小汗等。考虑到锻炼效应的蓄积和消退作用，最佳锻炼间隔不宜超过3天。

    锻炼最佳时间：下午4~5时左右，其次为晚间（饭后2~3小时）。心脑血管疾病患者不宜在上午6~11时运动，这段时间是心脑血管病发作的高峰期，最好在下午或晚上锻炼。

    运动时的注意事项包括：运动要循序渐进，持之以恒；饭前、饭后1小时内不要进行大强度运动；运动后不要立即进行热水浴，休息30分钟以上再用温水沐浴。

    需要提醒的是，运动不能取代药物治疗，因此不能自行更改药物的使用。