□河南省人民医院李雅楠张驰刘真亚张海鑫
人的三分之一时间是在睡眠中度过的。睡觉时打鼾很常见，但如果打鼾发展到一定阶段，临床上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。它不仅仅意味着睡眠质量不高，还意味着呼吸道不通畅、身体缺氧，更容易引起一系列急、慢性疾病。
OSAHS的临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是由于睡眠期反复发生上呼吸道狭窄或阻塞引起的呼吸暂停。患者在睡眠中呼吸停顿每次≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床表现为打鼾、呼吸暂停及白天过度睡意等症状，发生呼吸暂停时口鼻无气流，但胸腹式呼吸仍存在，并伴有动脉血氧饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
OSAHS多由上气道的狭窄和阻塞引起，男性、肥胖、年龄、饮酒、鼻咽部疾病以及气道解剖异常是OSAHS发生的高危因素。
OSAHS的临床有以下表现：
白天表现。嗜睡；头晕乏力；精神行为异常；晨起头痛；个性变化；性功能减退。
夜间表现。打鼾；呼吸暂停；憋醒；多动不安；多汗；遗尿；睡眠行为异常如恐惧，惊叫，夜游等。
全身器官损害表现。高血压；冠心病；心律失常；肺心；呼衰；出血或缺血性脑血管病；精神异常如躁狂性精神病或抑郁病；糖尿病。
OSAHS常合并高血压和肥胖等疾病，增加冠心病、糖尿病和心脑血管疾病的发生，甚至发生夜间猝死。同时，该病易造成白天过度嗜睡，注意力、警觉性及记忆力下降，影响工作质量，也易发生交通事故。因夜间打鼾会影响床伴休息，可能引发家庭矛盾。
如何治疗OSAHS？
非手术治疗。持续气道正压通气（CPAP）最常见、最有效的方式，如无效或依从性较差可考虑改用双水平气道正压通气（Bi-PAP）；口腔矫治器佩戴。
手术治疗。上气道手术；气管切开术；腭垂软腭咽成形术。
在日常生活中，OSAHS病人应积极查找病因，对因治疗；戒烟戒酒，注意饮食，勿食用粗糙有刺激性食物；睡眠时调整体位，改仰卧为侧卧，可以减轻或消除鼾声；睡眠前应避免使用酒精、安眠药等中枢神经系统抑制剂；坚持运动，控制体重；打鼾可能是病理性变化，应引起重视，特别是睡眠中有呼吸暂停现象者更应该注意，必要时来院就诊。