□河南省人民医院白兵霍晓冉张驰
DSA就是数字减影血管造影。DSA检查不同于CTA（血管增强检查）与MRA（磁共振血管成像），它需要在特定的仪器下进行。做检查的人需要平躺在检查台上，医生对患者大腿根部进行局部麻醉，患者在整个检查中是清醒的，但没有痛感。麻醉后，医生会进行穿刺，置入血管鞘，再将导管推送至颈部血管，也就是说这根导管会从患者的大腿根到达颈部的血管，然后注射造影剂，机器连续拍摄采集图像，最后经过计算机处理技术得出清晰的脑血管图像。
简单来说，它就像是放进血管里的录像仪，可以更清晰地看到血管的情况以及血管和血管之间的关系。目前，DSA检查已经成为一种临床常规的检查技术。
严格来说，DSA是一个有创检查，不直接处理病变，不能算手术，风险相对较小。为什么要进行DSA检查呢？无论是脑出血还是脑缺血（脑梗塞、TIA），根本原因是脑血管出问题了。脑血管就像地下水管道，用的时间长了，难免会出现管道淤积狭窄（TIA）甚至堵塞（脑梗塞）或者管道破裂（脑出血）。目前，尚无其他检查对脑血管病的诊断准确率优于DSA。
DSA术前术后有哪些要求呢？
术前准备。术前应进行常规检查，包括心电图、胸片、血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质等。术前，患者要取下金银首饰、义齿等，更换病员服。
术后要求。股动脉穿刺者，术后常规卧床，保持穿刺侧下肢制动；桡动脉穿刺者，术后常规抬高患者，可下床走动；定期检查穿刺部位及远端肢体血运情况，穿刺部位有出血或血肿及时通知医生；术后回病房后即可进食清淡易消化的食物，2小时内饮水不少于1000ml，以促进造影剂的排出，促进排便；可以让双足做踝泵运动（用力、反复、最大限度地屈伸踝关节）。
一般情况下，患者在整个检查过程中都是清醒的，可以和手术医生进行交流，通常患者会在比较舒适的状态下就能完成整个检查。因此，如需进行全脑血管造影大可不必情绪紧张，只要是病情需要，该检查的项目就要听从医嘱。