□河南省人民医院朱永霞张驰李雅楠
脑卒中一旦发病，轻者留下残疾，造成终生遗憾，重者丧失生命。研究表明，一旦发生卒中后认知障碍，患者的死亡率明显增高，5年生存率仅为39%，所以，脑卒中后要加强对认知障碍的关注。
首先来了解一下哪些人容易患上卒中后认知障碍呢？
高龄、女性、低教育水平的患者；有卒中史或复发卒中、出血性卒中、多发病灶、大体积病灶、优势半球病灶的患者；影像学发现有全脑或内侧颞叶萎缩、脑白质病变的患者；既往有高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟或卒中前认知损害的患者；卒中并发症的人群，如感染、谵妄、痫性发作的人群等。
那么如何对卒中后认知障碍患者进行更有效的家庭护理呢？
充分考虑患者衣食住行各方面的问题。比如，根据天气变化为患者增减衣物，保持室内物品位置固定，提供清淡易消化的食物等。
保持沟通与交流。每天可以和患者聊聊他感兴趣的话题、电视剧、音乐等，也可以一起做点互动小游戏。
监督患者服药，防止错服、漏服。对于服药有抗拒的患者，可以考虑选择简单便捷的透皮贴剂。
关注患者的心理状态。患者因无法适应正常生活，容易有负面情绪，家属应耐心开导，肯定患者的每一次进步。
安全护理。放置防跌倒警示标识，采取措施预防跌倒，如安置防护栏等。放置防走失警示标识，加强巡视，将紧急联系人电话放于患者不易丢失处。管理好电源、热源、易碎物品、锐利物品及药品。
需要提醒的是，很多人对认知障碍谈之色变，认为其等同于痴呆，更有甚者将其与阿尔茨海默病混为一谈。事实上，不是所有的卒中后认知障碍都会进展为痴呆，早发现、早诊断卒中后认知障碍的患者，可以对其尽早地干预，将有机会防止其进一步发展为痴呆，甚至部分逆转已有的认知障碍，提高患者的生活质量。